消化道溃疡联合用药20问(2)
说明: “拉唑类”加上两种抗生素的方案中,“拉唑类”(也可用“替丁类”来降低费用,但同时可能会降低疗效)主要负责抑制胃酸分泌,两种抗生素则用来杀死幽门螺旋杆菌。最常用的抗生素组合是克拉霉素和阿莫西林,如果患者对阿莫西林过敏,也可改用甲硝唑。这种疗法往往一周就能获得不错的治疗效果。铋剂加两种抗生素的方案中,铋剂是胃黏膜保护剂,虽然不能抑制胃酸分泌,但可以增强胃黏膜的防御机能,减少胃酸对胃壁的刺激,对胃、肠溃疡也有治疗效果。两种方案中,一般前一种效果更好。四联疗法指的是:“拉唑类”+铋剂+两种抗生素,一般1周或2周1个疗程。如——
(1)“拉唑类”+铋剂+阿莫西林+克拉霉素。
(2)“拉唑类”+铋剂+阿莫西林+甲硝唑(可用替硝唑代替)。
(3)“拉唑类”+铋剂+克拉霉素+甲硝唑(可用替硝唑代替)。
剂量说明:上述各药的剂量均为标准剂量,如奥美拉唑是20毫克/天,1次/日;枸橼酸铋钾每次600毫克,2次/日;
阿莫西林1000毫克,2次/日;
克拉霉素500毫克,2次/日;
四环素750毫克 ......
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