胰岛素，包括内源性和外源性两种。所谓内源性，即人体自身合成的胰岛素，是由胰岛β细胞分泌的、机体内最重要的降血糖激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用于糖尿病的药物治疗。

    1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，一旦确诊，需终身使用胰岛素。

    2型糖尿病患者，则不必一上来就用胰岛素。应首先考虑改善生活方式和选择口服降糖药联合治疗，如在此基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗；在糖尿病病程中(包括新诊断的2型糖尿病患者)，出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗；对于血糖较高的初发2型糖尿病患者，由于口服药物很难使血糖得到满意的控制，而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗(胰岛素抵抗是医学术语，通俗地讲就是对胰岛素不敏感)和逆转β细胞功能，故新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗。

    说到耐药，人们首先想到的就是抗生素，其实，胰岛素也有类似现象。

    胰岛素的降糖效果虽然是很不错的，但无论1型还是2型糖尿病患者，在使用胰岛素过程中往往会发现，随着时间的推移，要达到差不多的控糖效果，胰岛素每日剂量会越用越多，即使这样，血糖控制情况仍然不甚理想 ......