患脑血管硬化能做

    心脏搭桥手术吗

    我今年73岁，患有冠心病、慢性房颤(慢速型)和2型糖尿病。按医嘱服药后明显好转，但一直不能停药，否则症状又恢复。如果一直不能停药我担心会有药物不良反应。请问，我的医疗方案是否可以改变？另外，我现在能不能做搭桥手术、消融治疗？

    江西 周读者

    周读者：

    从你来信描述的情况看，目前的治疗方案是有效的。如心跳控制在70次/分左右，可停服倍他乐克；若长期存在房颤症状，小的栓子很可能脱落，造成局部血管栓塞，若发生在脑部可形成脑栓塞，如发生在肢体血管，可造成严重后果，为预防起见，可服用拜阿司匹林、华法林等。以上药物的增减，必须在医生的指导下进行。

    搭桥手术是在充满动脉血的主动脉根部和缺血的心肌之间建立通畅的路径，达到提高心肌血供、缓解心绞痛、改善心脏功能的目的。它适用于两支或以上冠状动脉广泛病变且狭窄程度较高者，但其创伤较大，需全身麻醉、气管插管、体外循环，还有手术时间较长等缺点，具有一定风险。尤其对年龄较大，既往合并脑动脉硬化、发生过脑栓塞病史的患者，容易发生脑神经并发症。对心功能代偿不良、高血压、有出血性疾病患者 ......