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编号:12571952
睡不着,尿不完,她是怎么了
http://www.100md.com 2014年9月1日 《家庭医药》 2014年第9期
     张老太已80岁,每逢中午和晚上都睡不着觉,尿意极其频繁,每隔十几分钟必须上厕所一次,有时排出少量尿液,有时滴尿皆无。尿常规化验无异常发现。当地医生诊断为“神经性尿频”,药物久治无效。患者感到很痛苦,来我院就诊,迫切要求治疗。

    张老太的主要不适是尿频,这绝大多数是膀胱和后尿道受到异常剌激、发生频繁收缩引起的表现,原因很多:(1)膀胱炎和后尿道炎;(2)膀胱结石;(3)膀胱结核和肾结核;(4)膀胱内异物(多为性欲旺盛、性格内向而腼腆的未婚女青年);(5)膀胱原位癌;(6)尿道综合征;(7)焦虑性神经症状。

    患者是八旬老妇,无尿痛等不适,尿液常规化验未发现脓细胞、红细胞、白细胞和其他不正常成分,基本上可以排除泌尿系结核、膀胱结石、膀胱异物和膀胱原位癌所致尿频症状。因此,张老太患下述疾病可能性最大——

    潜在性慢性下尿路(膀胱和尿道)感染

    这是因为:

    (1)女性尿道很短,只相当于男性尿道长度的1/5,并且缺少生理性弯曲防护屏障 ......

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