当心!心绞痛也会搞“症变”
冠心病患者常有心绞痛发作,典型的心绞痛往往是上演“样板戏”,其发作特点主要包括以下5个方面——(1)部位:典型部位是在胸骨体上段或中段之后,疼痛范围常不是很局限,而是约有拳头和手掌大小,可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。
(2)性质:典型症状为压榨样或紧缩样疼痛,常伴有焦虑或濒死的恐惧感,通常不是烧灼样或针刺样痛。心绞痛发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
(3)诱因:最常见的诱因是体力活动或情绪激动。此外,饱餐、便秘、寒冷、吸烟等也可诱发。
(4)持续时间:心绞痛呈阵发性发作,疼痛出现后常逐步加重,在3~5分钟内逐渐消失,很少超过15分钟,如超过15分钟应考虑急性心肌梗死的可能。
(5)缓解方式:一般在停止原来诱发因素后即可缓解,舌下含化硝酸甘油则能在3分钟之内解痛。
然而,有些冠心病患者的心绞痛并不典型,其发作的症状变化无常,因此说他们的发作是“发生‘症变’”。而有的心绞痛则是“山寨版”,即食管、颈椎或带状疱疹引起的冒牌心绞痛 ......
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