“特殊”紫癜肾炎如何用药(上)
过敏性紫癜性肾炎症状多样,有多种临床表现(如肾病综合征、急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征,轻型患者仅有血尿或轻、中度蛋白尿等)。有时,肾病综合征与过敏性紫癜性肾炎会同时存在,但这未必表示患者同时患有这两种病,实际上可能只是表现为肾病综合征的一种过敏性紫癜性肾炎类型(可称为过敏性紫癜性肾炎肾病综合征)。过敏性紫癜性肾炎的肾病综合征型需要积极治疗,主要治疗药物为激素及免疫抑制剂。
激素
激素的抗过敏、抗炎、免疫抑制效应,可减少尿蛋白、减轻肾损害。
治疗时多采用标准激素疗法控制病情,具体分3个阶段:
(1)大剂量治疗阶段
泼尼松:每天1毫克/公斤体重,每天上午8~9时一次服完。连续用8周(治疗效果不佳者可延长至12周)后进入减量治疗阶段。
(2)减量治疗阶段
按原剂量每周减1片(5毫克),减至剂量为每天0.5毫克/公斤体重。如此时蛋白尿转阴则继续减量,改为每2周减1次,每次减半片(2.5毫克),直至减到剂量为每天0.2毫克/公斤体重时就不再减量,进入维持治疗阶段。
若剂量减至每天0.5毫克/公斤体重时蛋白尿仍未转阴 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4657 字符。