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规范治哮喘,莫做邓丽君(2)
http://www.100md.com 2014年12月1日 《家庭医药》 2014年第12期
     长治才能久安

    在缓解期不规律用药是哮喘严重发作甚至突然死亡的重要原因。

    哮喘是一种慢性反复发作的疾病,需长期治疗。部分患者只在哮喘发作时才想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,久而久之会对肺功能造成不可逆的严重损害,导致肺气肿、肺心病等严重并发症。缓解期不规律用药还是哮喘严重发作甚至突然死亡的一个重要原因。支气管哮喘的本质是一种多种细胞和细胞因子参与的慢性气道炎症,这种炎症属于变态反应性炎症,不同于细菌感染性炎症,应用抗菌素治疗是无效的,只有规律应用激素才能抑制。

    哮喘的现代治疗重点应放在缓解期,通过规律吸入激素,达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量的目的。必须坚持定时用药,这样才可延长哮喘的缓解期,尽可能减少发作次数,即使有急性发作,也可使发作程度减轻。

    总之,应当以“长治久安”作为哮喘治疗的原则。

    监测病情很重要

    哮喘治疗的目标是达到并维持有效控制,大多数患者可通过药物治疗实现这一目标。那么,怎样才算哮喘病情得到了有效控制呢?

    可以依据以下标准:

    1.大多数日子没有咳嗽,喘息或气促(≤2次/周);

    2.可以进行运动且感觉良好;

    3.整夜安睡而没有咳嗽、气喘或胸闷;

    4.不因哮喘而无法工作或学习;

    5.肺功能检查结果正常或接近正常;

    6.每周使用哮喘缓解药物少于2次。

    5岁以上儿童、青少年及成年人的哮喘治疗方案被分为5个级别 ......
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