规范治哮喘,莫做邓丽君(2)
长治才能久安在缓解期不规律用药是哮喘严重发作甚至突然死亡的重要原因。
哮喘是一种慢性反复发作的疾病,需长期治疗。部分患者只在哮喘发作时才想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,久而久之会对肺功能造成不可逆的严重损害,导致肺气肿、肺心病等严重并发症。缓解期不规律用药还是哮喘严重发作甚至突然死亡的一个重要原因。支气管哮喘的本质是一种多种细胞和细胞因子参与的慢性气道炎症,这种炎症属于变态反应性炎症,不同于细菌感染性炎症,应用抗菌素治疗是无效的,只有规律应用激素才能抑制。
哮喘的现代治疗重点应放在缓解期,通过规律吸入激素,达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量的目的。必须坚持定时用药,这样才可延长哮喘的缓解期,尽可能减少发作次数,即使有急性发作,也可使发作程度减轻。
总之,应当以“长治久安”作为哮喘治疗的原则。
监测病情很重要
哮喘治疗的目标是达到并维持有效控制,大多数患者可通过药物治疗实现这一目标。那么,怎样才算哮喘病情得到了有效控制呢?
可以依据以下标准:
1.大多数日子没有咳嗽,喘息或气促(≤2次/周);
2.可以进行运动且感觉良好;
3.整夜安睡而没有咳嗽、气喘或胸闷;
4.不因哮喘而无法工作或学习;
5.肺功能检查结果正常或接近正常;
6.每周使用哮喘缓解药物少于2次。
5岁以上儿童、青少年及成年人的哮喘治疗方案被分为5个级别 ......
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