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乙肝治疗17问(2)
http://www.100md.com 2015年2月1日 《家庭医药》 2015年第2期
     7.什么时候需要保肝、降酶?

    答:实际上,大多数情况并不一定需要使用降酶的药物,因为从目前的研究来看,只要抗病毒治疗过程有效,大部分人的转氨酶都会转为正常。

    当然或许也有10%~20%的朋友转氨酶不能完全正常,这时候,我们可以用一些保肝药物。这个保肝药物不仅仅是降酶药物,而是希望通过保肝来降酶。

    吃保肝的药,相当于是修补房子,让房子不漏风、不漏雨,同时,还要保证房子有正常的功能。假如一个房子外观是好的,但里面的下水道是堵的、自来水不通等,房子依然也不是好房子。因此,我们先是抗病毒把坏人控制住,再通过保肝药物来修补,保证肝脏的正常功能。这样的治疗,才是一个好的治疗。

    药物篇

    8.抗病毒治疗有哪些药物?

    答:分两大类:一类是针剂,一类是口服药。针剂即干扰素,口服药物就是核苷类似物,也有很多种药。

    两类抗病毒药物的作用机制不同。干扰素主要有两个作用:一是抗病毒,直接抵抗、破坏乙肝病毒;二是进行免疫调节,将人体自身的免疫功能调节得更好,使得在停药之后人体的免疫功能得到恢复,可以控制病毒。

    而核苷类似物就是抑制病毒,打个比方,病毒就像弹簧,核苷类似物就是把弹簧压住,起到抑制病毒的作用。

    9.干扰素和核苷类似物有何区别?

    答:干扰素的好处是疗程固定,就是48周;另一个好处是,如果干扰素治疗对患者有效,那么,往往长时间有效,甚至终生有效。

    其缺点是,只有30%~40%的患者对干扰素注射有效;其次,干扰素的不良反应比较大,会出现发热、感冒样症状、全身酸痛、掉头发等 ......
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