编者注：近日常有读者来信咨询，患了糖尿病，怕吃药多了会伤肾，同时，又担心药物的其他不良反应，因此自己擅作主张，停了好几种药，不知这样做行不行。鉴于该问题的普遍性，本期我们特别刊登协和医院内分泌科专家的文章，希望能帮助糖友们早日走出用药误区。

    在门诊，常有一些糖尿病患者纠结于是否用药。不用吧，怕病情严重，血糖进一步恶化;用吧，又怕损伤肝肾功能，或是形成药物依赖等。还常常见到一些病友已患病数年，血糖也经常居高不下，却仍然不敢用药，使高血糖在体内肆虐，过早出现本不该出现的糖尿病并发症。还有一些人，因为惧怕“西药损伤肝肾”，试遍所有广告上的“中药”、“生物药”，花了不少冤枉钱不说，还延误了病情，最终还是不得不选择到正规医院接受治疗。

    如果患者一开始就能接受正规的糖尿病教育并果断用药，那又该是怎样不同的结果？下面来谈谈患者常有的3个问题。

    1.西药真的会损伤肝肾吗？

    众所周知，任何一种药物在上市前都做过严格的毒性药理试验，只有通过的药物才能上市销售。而且在上市后，还会不断收集药物副反应的信息，一旦副反应信息达到撤市要求就会停止出售，从医院和药店中“销声匿迹”。我们常用的口服降糖药，比如二甲双胍和磺脲类药物，在临床使用都已超过20年，二甲双胍甚至已接近60年，这充分说明了这些药物的安全性。

    那为什么有西药损伤肝肾的说法呢？这种说法可能来源于比较认同中医中药的人们，也可能是一些出现不久的所谓的“中成药”(其实里面很可能混有西药) ......