尿路结石:如何避免漏诊漏治(2)
尿淤积(如机械性尿路梗阻、长期卧床不利尿流下流)致使尿中晶体易于沉淀而导致结石的形成;尿路感染对结石的形成有明显的影响(细菌感染引起的脓块、坏死组织可形成结石的核心,炎症产生的有机物可能扰乱尿中晶体和胶体的平衡,不稳定的胶体可成为结石的核心等);尿路内的异物可成为形成结石的核心(如手术中不能吸收的丝线、导尿管断裂残端等)。5.体内严重缺水
多发生于大汗之后未及时补充液体(水和饮料),尿量骤减,尿盐发生过饱和结晶、沉积,形成肾和输尿管结石,引起急性肾绞痛。平时要养成多饮水(茶)的习惯,出汗较多后应适时补水,防患于未然。
6.药物
磺胺类药物进入体内后,如尿液偏酸性就会发生药物结晶析出、沉积,剌激管壁平滑肌痉挛引起肾绞痛。同时口服适量碳酸氢钠使尿偏碱性,并大量饮水,就可避免结石的发生。已出现症状者,应用静脉快速输入大量液体稀释尿液,并注射解痉药物就可治愈。
7.甲状旁腺机能亢进
甲状旁腺机能亢进患者,体内钙、磷代谢失调,骨骼脱钙,血内钙、磷浓度显著升高,经肾排钙和排磷量随之增多,并在尿内互相结合成磷酸钙结石,特点是:(1)多为上尿路多发性结石;(2)肾内鹿角形结石较多见 ......
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