(1)重做B超、拍片，看是否存在前列腺中叶增生(肥大)病变。前列腺中叶轻度增生就可引起重度排尿困难。请经验丰富的泌尿外科专家进行膀胱镜检查就能立即明确诊断，并可同时进行前列增生部分电切除术，属于微创手术，很安全，效果也很好。

    (2)前列腺增生合并慢性前列腺炎，会阴部不适症状较轻，易被忽略。排尿症状较单纯前列腺增生重。医生进行肛门指诊，可感觉到前列腺明显变硬(前列腺单纯增生则很软);B超检查腺体显示为慢性炎症不均匀回声增强。药物疗效很差，要果断进行膀胱镜电切除术，以防造成更多、更重并发症损伤肾功能。

    (3)要排除尿道狭窄排尿困难。老年人行走和下坐不稳，容易跌坐在坐物上，使后尿道被挤压损伤。排尿困难，实际上是由前列腺增生和外伤性尿道狭窄双重原因造成，所以药物治疗无效。有经验的医生仔细触诊会阴部尿道，就可感觉到尿道有瘢痕组织部位变硬。经尿道口直接注药造影进行膀胱和尿道X线摄片检查，就能清楚显示狭窄部位及程度。明确诊断后，定期进行尿道扩张术和抗感染治疗就可治愈。

    (4)包茎和包皮过长造成排尿困难。患者和医生用简单手法检查、视诊就可确诊。分离粘连后进行包皮环切除术 ......