“地黄10兄弟” 功用各不同(1)

http://www.100md.com 2015年8月1日 《家庭医药》2015年第8期

     中医讲究辨证论治，根据疾病的不同表现，往往以某一方剂为基本方，在这个方的基础上加或减中药的药味或药量，化裁成另一方剂，产生不同的功效。这其中，比较著名的就是六味地黄丸，以及在此基础上产生的知柏地黄丸、杞菊地黄丸等，它们也被统称为“地黄家族”，其中常用的有10种成药。本期专家评药，我们邀请几位中药研究以及临床方面的知名专家，为您详解“地黄10兄弟”的使用。

    六味地黄丸是经典药方，中医药学家在此基础上进行加减、变化，演变出了“地黄”家族，它们大多都有补益肝肾之效，但随加入药物不同、剂量各异，作用效果其实也大不相同。因此，患者在挑选这些成药时，也必须根据自己的具体病情、体质情况，辨证后再合理选用，切不能因为名字类似就混用或替用。

    六味地黄丸

    【经典病例】

    张女士最近因为神疲乏力、腰膝酸软、足跟痛和健忘失眠去中医院就诊，医生在为她做了详细检查，并排除骨刺之后，开了几副汤剂和1瓶六味地黄丸。因为平时看了许多养生节目，所以张女士看着处方就问，“医生，这六味地黄丸不是儿科药嘛，怎么能治疗我这些‘骨伤科’的问题。”

    对此，医生耐心向张女士解释，首先，她所表现出的腰酸腿软和足跟痛绝非骨伤科问题，而是中医所讲的“肾虚”表现，但现代临床发现 ......