颈动脉有斑块并狭窄怎么办
患者韩某，男，86岁，有糖尿病十几年，最近在某院做了彩色多普勒检查，发现颈动脉硬化、斑块形成伴狭窄，左侧颈总动脉内斑块大小约0.86厘米×0.29厘米(硬斑)，狭窄度约50%;右侧颈总动脉斑块大小约0.60厘米×0.14厘米，尚无明显狭窄……患者的疑问是，颈动脉硬化、斑块形成伴狭窄有多大危险？怎么防止危险发展？能手术吗？
像韩某这样的患者还有不少，今天就跟大家谈谈上面的几个问题。
辨别狭窄级别和危险
颈动脉斑块的危险：一是斑块破碎脱落会导致脑梗塞;二是造成狭窄影响脑供血。所以在判断危险时，首先是判断斑块的稳定程度，再就是狭窄的程度等级。
判断斑块稳定程度：根据斑块的病理特点把粥样硬化斑块分为稳定斑块和易损斑块，也有分硬斑块和软斑块。软斑块表面的纤维帽较薄，内有大而柔软的脂核，且斑块越软，脂核越大，越易破裂。硬斑块的纤维帽较厚，甚至已钙化，脂核较小，故较稳定不易破裂。
判定狭窄等级：一般以血管腔直径狭窄表示。目前颈动脉狭窄程度的分级为：正常或轻度狭窄(管腔内径减少<50%);中度狭窄(50%≤管腔内径减少<75%);重度狭窄(管腔内径减少≥75%);完全闭塞。
这样看来，判定韩某的颈动脉狭窄程度刚刚属于中度狭窄，单侧，而且是硬性斑块，较稳定不易破裂。这种情况并没有立即采取介入治疗或手术治疗的必要，而应该选择积极地保守治疗，防止斑块发展加重狭窄，增加斑块稳定性，防范脑梗塞发生 ......
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像韩某这样的患者还有不少，今天就跟大家谈谈上面的几个问题。
辨别狭窄级别和危险
颈动脉斑块的危险：一是斑块破碎脱落会导致脑梗塞;二是造成狭窄影响脑供血。所以在判断危险时，首先是判断斑块的稳定程度，再就是狭窄的程度等级。
判断斑块稳定程度：根据斑块的病理特点把粥样硬化斑块分为稳定斑块和易损斑块，也有分硬斑块和软斑块。软斑块表面的纤维帽较薄，内有大而柔软的脂核，且斑块越软，脂核越大，越易破裂。硬斑块的纤维帽较厚，甚至已钙化，脂核较小，故较稳定不易破裂。
判定狭窄等级：一般以血管腔直径狭窄表示。目前颈动脉狭窄程度的分级为：正常或轻度狭窄(管腔内径减少<50%);中度狭窄(50%≤管腔内径减少<75%);重度狭窄(管腔内径减少≥75%);完全闭塞。
这样看来，判定韩某的颈动脉狭窄程度刚刚属于中度狭窄，单侧，而且是硬性斑块，较稳定不易破裂。这种情况并没有立即采取介入治疗或手术治疗的必要，而应该选择积极地保守治疗，防止斑块发展加重狭窄，增加斑块稳定性，防范脑梗塞发生 ......
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