泌尿系结石中医论治7则
泌尿系结石是泌尿系统的常见病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道结石。本病发病率有明显的地区差异,且近30年来发病率明显增多,但因为病因尚未完全明确,故防治方法尚不满意。近10年来,随着腔内泌尿外科学、体外震波碎石(ESWL)、经皮肾镜取石(PCNL)等新技术的开展,几乎可以治疗大部分肾结石,但仍然不能取代中医药的治疗,尤其对于较小的结石,或体外震波碎石术后的治疗,中医药的应用依然占有重要的地位。本病以疼痛(腰痛、腹痛、排尿时痛甚)、血尿、尿中可有砂石排出史、排尿困难等为主要临床表现,归属于祖国医学的“石淋”、“砂淋”、“血淋”等范畴,如继发尿路感染,则可为“热淋”,总属“淋证”之类。病因多为饮食不节与湿热下注,病位在肾与膀胱。结石初起,多为湿热蕴结;久则肾阴亏虚,虚火内灼。
本病病机关键为湿热蕴结下焦、煎熬津液,聚而成石,故治疗以清热化湿、利尿通淋为大法。视其兼证不同,酌选下方加减。
1. 枳金汤
组成与用法:枳壳、石韦、萹蓄、瞿麦、牛膝、生地各15克,金钱草、车前草各30克,木香、王不留行各10克。水煎内服,每日1剂。
功效:行气活血破淤,清热化湿通淋。
方解:枳壳行气开郁,金钱草清热化湿、利尿通淋,为主药;车前草、石韦、萹蓄、瞿麦清热解毒 ......
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