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迷走神经刺激术,助癫痫儿童重拾快乐
http://www.100md.com 2016年4月25日 家庭医药 2016年第2期
     4岁的童童由于癫痫发作频繁,近日接受了迷走神经刺激器植入术,术后,童童的癫痫发作明显减少,小脸又充满了笑容。

    9个月前,童童在睡眠状态下突然大喊一声,接着出现意识丧失,四肢抽搐,伴尿失禁,持续时间约1分钟后缓解。之后,这种状况频繁出现,从一月数次增加到每天3~5次。服用抗癫痫药物后症状并未缓解,反而越来越严重,并出现持续发作,甚至1小时内发作5次,发作间期意识不能恢复。童童的生活陷入发作—发作后疲惫昏睡—再发作—再昏睡的恶性循环。

    大家都知道,癫痫患者每一次癫痫发作,都会对脑内神经元造成影响,会出现一定数量的神经元死亡,特别是对于儿童,频繁的癫痫发作,会出现脑不发育甚至是发育倒退。考虑童童病情较重,发作频繁,且双侧半球弥漫性放电,无明确手术切除指征,口服药物控制效果有限,因此,可以通过迷走神经刺激器植入来控制童童的癫痫发作。

    迷走神经是由位于延脑后内侧的迷走神经核所发出,经过颈静脉孔到达颈部,再进入胸部及腹部。迷走神经刺激器主要由脉冲发生器、迷走神经螺旋状电极和可控性程序调节器等所组成。通过手术将线圈放在左颈部内的迷走神经上,并将刺激装置埋在胸前,医护人员通过仪器来调整刺激装置中的参数与模式,机器就会依照设定好的模式,自动刺激迷走神经来达到控制癫痫发作的目的。如果患者癫痫发作有前兆,当前兆出现时,可使用一个内部含有磁铁的小装置,将它在胸前划过,就可以产生额外的刺激,来中断即将发生的癫痫发作,或者减短发作时间,或减轻发作的严重程度。因此,迷走神经刺激术是一种可逆的、体外无线程控的治疗方法,对于药物不能控制,又无法手术切除的难治性癫痫有积极的治疗作用。

    术后,童童的发作明显减少,身体状况逐渐恢复,他又可以和小朋友开心地玩耍了。, http://www.100md.com(关宇光)