当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭医药》 > 2016年第2期
编号:12752381
老幼肺炎 用药有别
http://www.100md.com 2016年4月25日 家庭医药 2016年第2期
     金桂香(化名)72岁的父亲患肺炎住院治疗。不但用的是广谱青霉素,而且是静脉点滴,一用就半个月,病初还联用克林霉素2日。金桂香迷惑不解,问道:“不久前我3岁的儿子也得过肺炎,高烧40℃,不吃东西,肌肉注射1天青霉素体温就降到37.8℃,住3天医院就乱蹦乱跳出院回家了。我父亲才发烧37.8℃,还能吃点东西,也没有卧床不起,只是有点气促而已,怎么用药这么多这么久?还开出病危通知,吓死人!”经治医生心平气和地解释说:老年人怕肺炎,得了肺炎难康复,况且你父亲还有冠心病和高血压在用药中……

    肺炎是常见下呼吸道感染性疾病,青霉素多作为细菌性肺炎首选药,除了有点担心过敏外副作用极小,年轻人,尤其儿童单一选用肌肉注射可望很快康复。处于生长期的孩童生命力旺盛、免疫力强,过去没有或极少用药史,医生对预后判断非常有把握、非常乐观。孩子来日方长,应尽量防止药物污染稚嫩的机体。但是,老年人不同,老年人组织器官衰老与年龄相向而行,免疫力低,可能同时伴有多种疾病,用药史也复杂,对药物敏感性差,感染性疾病常常又可能是混合性病原菌。老年性肺炎,如果不及时、快速、较大剂量和联合用药,病情恶化就可能失去治疗时机。对青壮年人来说,普通肺炎用一般剂量青霉素或其他抗生素可很快治愈,即使休克型肺炎经及时抗感染、抗休克治疗也不难康复。老年人肺炎有时初看不重,但有危险,病情可能突然变坏。转危为安、保全生命对老年人肺炎最为重要,必须特别小心、更多注意才放心。

    任何疾病,对不同年龄、不同性别、不同疾病程度等许多不同情况,选用药物、剂量、时间等均有差别。复杂、疑难、危重疾病更不可千遍一律用药,“用药如用兵”是很有道理的。, 百拇医药(宗鼎法)