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颈椎牵引不当,谨防脑干梗死
http://www.100md.com 2016年4月25日 家庭医药 2016年第2期
颈椎牵引不当,谨防脑干梗死

     患者曾某因头痛、恶心持续一周,入住当地县医院,被医生诊断为颈椎病(椎动脉型)。住院期间,曾某接受了颈椎牵引。过程中,曾某出现心慌、无力、出汗、双目胀痛、双睑结膜出血、肌力下降,继之吞咽困难、左上肢肌力进一步下降等。几日后,曾某转入省城一家大医院就诊,被诊断为脑干梗死、高血压。于是,医疗纠纷的战火烧起来了……

    颈椎牵引竟“牵”出脑干梗死?这对于我们这些常常在医院或在家里行使颈椎牵引,甚至将颈椎牵引当成“小菜一碟”,天天“享受”的患者以及养生保健者,犹如注射了一副清醒剂:原来颈椎牵引也不是闹着玩的,要讲究科学,要注意牵引的度,因人而异,因病而异,切勿盲目地牵引呀!

    脑干梗死,是脑血管病中较为严重的一种。脑干是人体的生命中枢,不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经),全身感觉、运动传导束皆通过脑干,呼吸循环中枢亦位于此,脑干网状结构更是参与维持意识清醒的重要结构。所以脑干损伤后,除了有局部脑神经受损的表现,意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重,而且还可有呼吸循环功能的衰竭,危及生命。

    颈椎牵引是临床上常用的治疗方法,但若牵引不当,如不是牵引的适应症甚至是禁忌症,或牵引力过大、时间过长,以及患者在牵引过程中猛然扭转头颈部等,均可能使椎动脉局部原有的动脉粥样硬化斑块等栓子脱落,经血流到椎基底动脉、基底动脉、大脑中动脉、后动脉等的分支血管 ......

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