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让人头痛的颅内“炸弹”
http://www.100md.com 2016年3月1日 《家庭医药》 2016年第3期
     李阿姨今年55岁,3年来一直头痛,曾被当地医院误诊为颈椎病,按摩治疗一年多,头疼未缓解。来我院就医后,做头颅CT检查,发现颅内高密度占位,再做全脑动脉造影(DSA)检查,确诊为右侧颈内动脉巨大动脉瘤,直径约3毫米,需手术治疗。术后恢复良好,动脉瘤消失,搭桥血管通畅。

    颅内动脉瘤形成原因不明确,动脉瘤可以破裂出血,增大会压迫周围神经及脑组织,动脉瘤内血液涡流形成血栓造成脑梗塞,从而导致相应的临床症状。动脉瘤破裂出血为最严重的症状,患者通常表现为突然出现爆炸样头痛,常常进入昏迷,导致生命危险。所以动脉瘤常被称为颅内“炸弹”。由于动脉瘤危害巨大,一旦发现颅内动脉瘤,遵循疾病的“三早”原则(早发现、早诊断、 早治疗),应积极治疗,消除动脉瘤破裂的风险。

    手术治疗方式有介入及开颅手术两种,各有优缺点,需要具体病情具体分析。对于有些囊性扩张的动脉瘤,无法用介入或者手术夹闭的方式处理,需要采用搭桥,建立旁路血管,然后孤立动脉瘤的方式治疗。这需要神经外科医生高超的技术,才能完成此项任务。而采用颌内动脉做为供血动脉进行搭桥治疗颅内动脉瘤,具有供血充足、仅需要较短的捐献血管、术后效果好等优点,值得进一步推广。, http://www.100md.com(刘方军)