【病例】

    患者男性，45岁，高血压病，血压一般在170～180/90～100mmHg，曾服用复方降压胶囊、心痛定等药物，血压控制不理想，改服卡托普利25毫克/次，每日3次。服药半月后，血压维持在130/85mmHg左右，但出现干咳，夜间为重。查X线胸片、血液分析等均正常，后口服抗生素、咳必清、必嗽平等药物治疗无效，进一步查肺部CT未见异常。停用卡托普利1周后咳嗽症状消失。半年后复用卡托普利，咳嗽症状再发，换用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂氯沙坦口服，血压控制好，未有咳嗽出现。

    服药致咳，我们称之为药源性咳嗽，简称为“药咳”。自从血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)应用于临床以来，由这类降压药的代表卡托普利引起的“药咳”已经比较常见。最令人难忘的是2008年4月，台湾一男子咳嗽不止，竟然把3根肋骨咳断。医生嘱其停用卡托普利后，咳嗽旋即改善。

    其实，引起咳嗽的药物不仅是卡托普利。据有关资料称，目前已经发现有100多种药物可以“伤肺”，如药物性肺炎、药物性哮喘、药物性肺水肿、药物性肺间质病变等，大部分的药物性肺损伤都会伴有咳嗽 ......