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编号:13116742
长期一侧耳背,需警惕听神经瘤
http://www.100md.com 2016年4月1日 《家庭医药》2016年第4期
长期一侧耳背,需警惕听神经瘤

     段阿姨今年49岁,是一名典型的家庭主妇,由于平时空闲时间比较多,她喜欢约上几个朋友一起打麻将。最近几年,段阿姨感觉耳朵“背”得厉害,打电话时常听不清对方讲话,要不断加大音量才可以,而且耳朵里总是出现刮风或者火车“轰隆”的声音。刚开始段阿姨认为是长时间打麻将造成的,休息一段时间就会好转。有一次,她无意改用另外一只耳朵听电话,感觉清楚了很多,这才意识到可能是自己一边耳朵出了问题。到医院进行检查才知道,原来折磨她这么长时间的竟然是听神经瘤。

    听神经瘤是一种颅内常见的良性肿瘤,位于小脑桥脑角内,占小脑桥脑角肿瘤的80%~90%,好发于30~50岁的中年人。由于肿瘤长在听神经鞘上,九成患者会出现耳聋,尤其是进行性高频、单侧或不对称性感音神经性听力损失,通常历经数月至数年。另一种常见症状就是耳鸣,多为一侧性、高音调,类似“蝉鸣音”或“汽笛声”。

    听神经瘤极易被忽视或误诊,主要原因包括:一是我们是用双耳来听声音的,一侧耳朵听力下降很难发现,除非经常用一侧耳朵来听电话,突然感觉听不到了才会发现;二是出现耳聋或者耳鸣情况时,大多数患者都会首先选择耳鼻咽喉科治疗,直到病情加重,才可能会想到去神经科进行检查确诊。

    听神经瘤的早期诊断率很低,确诊时大都已经发展到中晚期。不少患者因得不到及时治疗,造成听力丧失,严重时会压迫脑干危及生命。因此,如果在没有中耳炎或外伤等情况下,出现单侧进行性耳聋、突发性耳聋,反复耳鸣及眩晕等症状,一定要重视,最好到神经外科进行颅内肿瘤的检查,以排除听神经瘤。 (戴勤弼)