面肌痉挛该怎么治疗
我朋友眼睛跳了几个月，很有可能是面肌痉挛，请问能不能用针灸治疗？
浙江 肖女士
肖女士：
您朋友如果确诊是面肌痉挛，最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，针灸或许会加重病情。有的患者采用针灸，当时也可能见效，但日后复发起来反而会更严重。另外，服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只能控制，而且长期服用副作用比较大，依赖性也比较强。可以服些维生素B1、B12，但收效甚微。注射A型肉毒毒素也只能控制，一般打1针最长能控制1年，短的只有3～6个月，长时间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经，会造成人为的面瘫。所以打完针当时，面肌痉挛会得到控制，但长时间注射的患者或多或少都会有面瘫的症状。
微血管减压术目前已成为国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法，其优点在于，可在解除局部血管压迫的同时，保留面神经。术后无需服用药物，住院一周即可拆线出院。
微血管减压术能彻底治愈面肌痉挛，几乎终生不复发，疗效远远高于其他治疗方法。它主要的并发症有听力减退、面部感觉减退，但随着显微外科技术的提高，在大的神经外科医疗机构，这些并发症的发生率很低，除听力减退(发生率约1%)较难恢复外，大多数颅神经损伤的症状轻微，多可逐渐恢复。微血管减压术导致死亡等严重并发症的几率同阑尾炎手术相差无几。选择经验丰富的专家实施手术是降低并发症的有效保障。
首都医科大学三博脑科医院
神经外科副主任医师 任杰, 百拇医药
浙江 肖女士
肖女士：
您朋友如果确诊是面肌痉挛，最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，针灸或许会加重病情。有的患者采用针灸，当时也可能见效，但日后复发起来反而会更严重。另外，服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只能控制，而且长期服用副作用比较大，依赖性也比较强。可以服些维生素B1、B12，但收效甚微。注射A型肉毒毒素也只能控制，一般打1针最长能控制1年，短的只有3～6个月，长时间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经，会造成人为的面瘫。所以打完针当时，面肌痉挛会得到控制，但长时间注射的患者或多或少都会有面瘫的症状。
微血管减压术目前已成为国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法，其优点在于，可在解除局部血管压迫的同时，保留面神经。术后无需服用药物，住院一周即可拆线出院。
微血管减压术能彻底治愈面肌痉挛，几乎终生不复发，疗效远远高于其他治疗方法。它主要的并发症有听力减退、面部感觉减退，但随着显微外科技术的提高，在大的神经外科医疗机构，这些并发症的发生率很低，除听力减退(发生率约1%)较难恢复外，大多数颅神经损伤的症状轻微，多可逐渐恢复。微血管减压术导致死亡等严重并发症的几率同阑尾炎手术相差无几。选择经验丰富的专家实施手术是降低并发症的有效保障。
首都医科大学三博脑科医院
神经外科副主任医师 任杰, 百拇医药