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编号:12850227
心脏病患者慎用吗丁啉
http://www.100md.com 2016年7月1日 《家庭医药》 2016年第7期
     “胃动力不足,请吗丁啉帮忙”,这是大家熟知的广告词。吗丁啉是很多人家中常备药,一遇到消化不良、腹胀、呕吐便找出来“救急”。2015年3月,来自欧洲的一条消息让国内消化科医生吃惊不小:由于服用吗丁啉(通用名为多潘立酮)后存在心脏相关不良反应风险,欧洲药物管理局(EMA)对其进行了限制,建议心脏不好者、肝脏功能受损者、同时服用影响心脏功能药物的患者慎用;已存在心电活动异常或心律失常者禁用。

    吗丁啉是临床应用多年的“老药”,以前EMA就曾发布过使用吗丁啉引起心脏不良反应的报告,在其药品说明书中有关“注意事项”一栏就已提醒:心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。

    不过,吗丁啉导致的严重心脏不良反应在国内非常少见。我国使用该药人群庞大,很多医生和患者,把它当作解决消化不良症状的“万能药”和常备药。EMA经循证医学论证,又重新提出这个问题,有进一步的警示作用,值得关注。

    大剂量+长期的用药,风险增加

    有关吗丁啉导致严重心血管不良事件报道虽然不多,但也时有报道。因此,EMA药物警戒风险评估委员会(PRAC)对使用吗丁啉后出现的不良事件进行了严格评估 ......

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