华法林的确服用期间注意事项较多，现在已经有很多新型抗凝药可供选择。目前常用的口服抗凝药：利伐沙班(商品名：拜瑞妥)和达比加群酯(商品名：泰毕全)。

    阿司匹林：抗血小板主要应用人群：冠心病患者

    阿司匹林是通过抑制血小板的聚集而发挥作用的，它没有抗凝血的作用，属于抗血小板药。除了阿司匹林，抗血小板药还有氯吡格雷等。它们虽然作用在不同的血小板受体上，但目标都是一个，就是抑制血小板的聚集。

    有些血栓是以血小板的聚集为主，最典型的情况就是冠心病。患者冠状动脉里有粥样斑块，很容易破裂，一旦斑块破裂，血小板受到人体组织的刺激，误以为血管“破裂了”，就开始聚集形成血块，最终可能把血管堵塞。这就是某些急性心肌梗死的原理。这时候需要使用的药物就是阿司匹林，甚至阿司匹林加上氯吡格雷两种抗血小板药一起使用，来对抗血小板的聚集。

    1.哪些人必须要用阿司匹林？

    做过造影确诊冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管疾病、做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的患者，如果没有禁忌都应该服用阿司匹林。这里需要强调的是心血管专科医生确诊的冠心病，不是因为心电图或有早搏、房颤等情况扣上的冠心病帽子。

    2.40岁以上没有心血管病的人也需要服用阿司匹林吗？

    很多医生也搞不清楚，没有心血管病到底需不需要服用阿司匹林。这方面确实存在争议。研究发现，没有心血管病的人，每天服用阿司匹林不能明显减少死亡，每10000人每年仅减少5个心肌梗死，但增加3个严重胃肠道出血和颅内出血，净获益不明显。

    我国规范使用阿司匹林的专家共识建议以下情况服用阿司匹林预防心血管病：

    (1)患有高血压但血压控制在150/90 mmHg以下 ......