叶酸联合降压药，防H型高血压脑卒中
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王女士55岁，平时饮食偏咸，又不爱吃蔬菜瓜果，发现血压升高11年。平时，她每天服1片降压“0”号，1年前，她发现左侧肢体活动不灵，去医院就诊，CT诊断为“脑梗死(右)”，经治疗逐步恢复。半年前，她再次发生脑梗死，左侧肢体至今麻木，肌力未完全恢复。经医生检查，她的空腹血浆同型半胱氨酸(HCY)>20微摩尔/升(正常人<10微摩尔/升)，血清叶酸低于正常水平。医生告诉王女士：你有高同型半胱氨酸血症，患的是H型高血压，需要补充叶酸。
同型半胱氨酸是人体细胞蛋氨酸代谢过程中的中间产物，蛋氨酸代谢涉及叶酸，当叶酸缺乏，蛋氨酸通路受阻，会导致同型半胱氨酸升高。健康成人血浆同型半胱氨酸水平5～10微摩尔/升，如果同型半胱氨酸>10微摩尔/升，则为高同型半胱氨酸血症。高血压伴高同型半胱氨酸血症称为H型高血压。在我国原发性高血压患者中，大多数患者都属于H型高血压。据调查，目前H型高血压在我国高血压人群中高达70%以上。
同型半胱氨酸升高会增大卒中风险
同型半胱氨酸在人体血液中的含量超过一定浓度，就会对血管内皮细胞产生毒性作用，可引起血管平滑肌细胞增生和迁移，血小板聚集，使血栓形成，动脉粥样硬化发生。流行病学研究表明，同型半胱氨酸每升高5微摩尔/升，脑卒中增加59% ......
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