在门诊我们经常遇到这样的老年人，一旦出现胸闷、胸痛、心慌、心悸等不适，便认为自己得了冠心病，反复求医问药，严重者甚至诱发焦虑、抑郁。实际上，胸闷、胸痛、心慌等症状并非心脏病所特有，其他一些全身疾病，如贫血、胸膜炎等也会引起类似症状。即便上述症状确实为心脏疾病所致，但心脏病的类型很多，治疗方法各不相同，不能一律归因于冠心病。

    那么，一旦出现胸闷、心悸等症状，怎么才能知道是不是冠心病所致呢？

    冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足导致心肌缺血而引起的心肌结构和功能改变。临床上冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿型)、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭(缺血性心肌病)、猝死5个类型。最常见的类型是心绞痛，最严重的是心肌梗死和猝死。

    初判冠心病，把握两原则

    1.判断症状是否相符

    心绞痛是冠心病的主要临床症状，心绞痛发作时的部位、性质等特点和伴随症状具有重要的诊断价值。

    心绞痛的典型表现为体力活动增加、精神刺激和受寒等心脏负担加重时，出现胸部正中或偏左侧压迫窒息感、闷胀或隐痛，疼痛常放射至左肩、左臂，可伴或不伴有出汗、气短、心悸或头晕等。症状一般持续1～5分钟，休息后可自行缓解；或在舌下含服硝酸甘油，数分钟内即可消失。

    心肌梗死是冠心病的危急症 ......