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白内障术后为何仍看不清
http://www.100md.com 2017年5月1日 《家庭医药》2017年第5期
     我老伴做了白内障术后还是看不清东西,医生说是有眼底病变,我想请问为什么手术前没有检查出来?现在还是看不清东西,手术是不是白做了?

    湖南 白先生

    白先生:

    白内障手术前通常都要做一系列检查,如果白内障不严重是能够查出眼底是否有病变的;但如果白内障比较严重,有些眼底病变就很难检查出,只有等到做了白内障手术,换上了人工晶体后才能查出。

    如果手术后发现眼底病变,可以根据病情继续治疗,提高视力。比如黄斑水肿或变性,可以通过往眼内注射药物的方法治疗。但如果发现是黄斑萎缩或者视神经萎缩等,目前没有太有效的治疗手段。

    做了白内障手术还是看不清东西,并不等于手术白做了,因为白内障严重到一定程度,最后会溃烂、脱落,白内障晚期也容易出现晶状体脱位、晶状体溶解性青光眼等并发症,到那时不仅仅是看不见,眼睛还会疼得受不了。所以,合并有眼底病变的白内障患者,还是要在合适的时候积极治疗,一是可以预防并发症,二是手术后更容易观察眼底病变,并及时治疗。

    要注意的是,术后如果出现以下情况要及时到医院检查:

    1.眼睛脹疼明显,甚至头疼、恶心;2.眼睛异物感、疼痛感明显,流泪严重,把遮盖的纱布都湿透了;3.手术后的5~7天内,出现眼睛红、看东西模糊、酸胀的情况(正常情况下这些症状应该一天天减轻并逐渐消失),有可能是发生了感染,如果是眼内炎,处理不及时会对视力造成永久性损害;4.眼睛红肿、分泌物增多、看不清东西。

    通常白内障手术后复查的时间是术后第一天、一周、一个月、三个月。如果没有特殊情况,尽量按照要求复查。但如果出现上述情况,就不要再等,要及时就诊。

    北京大学人民医院眼科主任医师 李明武