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静脉曲张复发怎么办
http://www.100md.com 2017年10月8日 《家庭医药》 2017年第9期
     我前不久做了静脉曲张手术,但最近又有复发的迹象,请问,现在我该如何治疗呢?

    广西 刘先生

    刘先生:

    静脉曲张术后复发,需要找医生来鉴别复发的原因。可以做一个静脉CTV检查(CT的静脉成像),能清楚地看到复发的原因。复发的静脉曲张发展到一定程度需要手术处理。

    理论上,根据静脉曲张的严重程度可以分成7级。0级腿部皮肤表面看着正常,但站立久了患者会有明显的酸胀感;1级静脉曲张的患者,腿部可以看到血管鼓起,但不是很严重,有点像“蜘蛛腿”;2级曲张就会看到典型的“蚯蚓腿”;继续发展就是3级,这样的患者长期站立后腿部会出现水肿;4级曲张患者的皮肤会出现营养障碍,皮肤变黑;到了5级,患者的皮肤会溃烂;6级会发展出现顽固性溃疡、怎么换药都治不好的老烂脚。简单记忆为1级小蜘蛛,2级小蚯蚓,3肿4黑5破6烂。如果患者病情与1、2、3级情况类似,可以选择保守治疗(吃药、穿弹力袜),也可以选择手术;但如果病情与4、5、6级的情况接近,就需要做手术了。

    对静脉曲张复发一定要引起高度重视,因为不管前一次治疗采取的是哪种手术方式,都会让血管发生改变,再次复发后,血液回流可能更加不畅,血液中的代谢废物、毒素排泄不彻底,容易堆积在血管中形成血栓,在小腿皮肤表面形成色素沉着、溃疡、湿疹、皮肤硬化等,小腿皮肤会很痒,有的會产生破口,并且这个破口不易愈合,严重的会导致老烂腿,整个小腿皮肤全部溃烂,甚至需要截肢。

    北京大学第一医院介入血管外科副主任医师 尹杰, http://www.100md.com


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