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病毒性角膜炎如何不复发
http://www.100md.com 2017年11月1日 《家庭医药》 2017年第11期
病毒性角膜炎如何不复发

     某22岁的女患者,半年前得了病毒性角膜炎,眼睛有异物感,黑眼球上有白斑,白天眼睛不太红,但早晨起来时眼睛特别红肿,疼痛。之前用过3个月的抗病毒眼药水,但是停药后老是复发。

    患者黑眼球上有白斑,一般有两种可能:一是病毒性角膜炎正处在发作期,角膜出现水肿,会看起来发白,治疗后水肿消退,白斑也就消失;另一种可能是在炎症恢复过程中,角膜上形成瘢痕,这种瘢痕是永久性的,没有办法消退。

    该患者得病时间比较久,而且又反复发作,黑眼球上的白斑很可能是第二种情况。如果不进行正规治疗,每次复发都可能会在角膜上留下新的瘢痕,白斑会越来越大。如果白斑正好长在角膜正中央,挡住视线,患者的视力就会受到影响。

    如果患者是在医生指导下停药后又复发,那么复发的主要原因应该与患者的免疫力降低有关。治疗后,虽然患者的症状已经好转,但是病毒还潜伏在眼睛里,一旦患者免疫力降低,比如有熬夜、抽烟、喝酒、节食等不良习惯,病毒性角膜炎就容易复发。

    病毒性角膜炎复发后,首先要按照医生的要求规律用药。在刚开始发作的时候,主要进行抗病毒治疗,每天遵医嘱滴抗病毒眼药水。一般在7~10天之后,再加用激素眼药水,可以减少角膜瘢痕形成。这样用药治疗至少要持续2周以上。但上述患者因患病时间比较久,又反复发作,可能需要用药2~3个月,眼睛红肿、疼痛等症状才能逐渐好转。至于黑眼球上的瘢痕,是没有办法去除的,但是规律地用药可以控制瘢痕扩大。

    其实,想要病毒性角膜炎顺利康复不复发,关键不在于医生开什么药,而在于患者怎么做:一是要按医生的要求用药。如果治疗期间症状已经好转,眼睛不红、不疼,视力也提高了,千万不要直接停药,要在医生的指导下慢慢减少用药;二是要规律生活,提高自身免疫力。在日常生活中,要改掉熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯,年轻女性不要为了爱美而节食减肥,平时注意身体,一定要保证睡眠。做到这些可以有效减少病毒性角膜炎的复发。

    病毒性角膜炎发作时,角膜水肿导致的视力下降,通过药物治疗,在水肿消退后视力可以恢复一部分。如果经医生检查后发现角膜已经不行了,想要提高视力,就得做手术。

    一般來说,换了角膜之后,患者的视力就能恢复,但是因为病毒还在患者体内潜伏,如果睡眠不好,或者有不好的生活习惯,导致免疫力低下,那么新移植的角膜还是有可能感染病毒,引起复发。如果复发,要早发现早治疗,避免角膜再次出现瘢痕,影响视力。

    病毒性角膜炎通常不会影响另外一只眼睛,但是由于患者本身的免疫力比较低,健康的眼睛也容易感染上病毒。所以,预防的关键,还是要提高自身免疫力。, 百拇医药(冯云)


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