⊙中央财经大学法学院 刘 权

    德国是怎样推进医改的

    ⊙中央财经大学法学院 刘 权

    尽管德国的医疗卫生服务体系比较完善，但近些年来仍然一直在不断推行各项改革。进入新世纪以来，德国在2004年、2007年、2011年、2012年、2013年进行了5次比较重大的医疗改革。其医疗改革的基本目标包括减少政府财政支出、强化医疗服务提供者的竞争、提高医疗服务质量与效率、减少医疗服务的不平等性等方面。

    2004年医改：减少法定医保基金赤字

    由于法定医疗保险基金赤字严重，法定医疗保险费率不断增加，从2001年占总工资的13.5%到2003年占总工资的14.3%，再加上医疗服务效率与质量问题，德国在2004年1月1日正式实施《法定医疗保险现代化法》，拉开了2004年医改的序幕。

    2004年医改措施包括：1.减少成本或转移费用。如减少法定医疗保险受益项目，包括购买非处方药、眼镜以及某些病人的交通费用等项目。2.对于药品部门的费用进行控制。例如，对专利药物设定参考价格(非处方药价格可自由设置)、引进药品电子商务、药剂师附加费固定为8.10欧元等。3.设立联邦联合委员会。

    此外，德国2004年医疗改革措施还包括增强病人的个人权利与集体权利、重组较小的地区法定医疗保险医师协会并要求所有协会配备全职经理等。

    德国2004年医疗改革被认为是二战后德国社会保障制度一次较大规模的改革 ......