□副主任医师 王 敏

    不是所有腹泻都需要抗生素治疗

    □副主任医师 王 敏

    【生活实例】36岁的陈先生有个不大不小的毛病，就是到了夏天容易拉肚子腹泻。所谓“久病成医”，腹泻一来，他就自行吃一点抗生素。前几次，一吃抗生素，效果马上显现，腹泻可以止住。但是最近几年，抗生素对他来说似乎失去效果，腹泻越来越不容易痊愈。就在刚刚过去的夏天，他一边拉肚子一边吃抗生素，腹泻竟拖了两个礼拜。他一气之下把抗生素扔掉，腹泻竟然渐渐好起来了。

    每日大便3次以上，并且是稀便，称之为腹泻，俗称“拉肚子”。腹泻，大体可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。前者是指细菌性痢疾、致病性大肠杆菌、伤寒沙门氏菌、霍乱弧菌等或病毒，如轮状病毒、腺病毒感染导致的腹泻，后者病因复杂，与消化系统肿瘤、炎症性肠病、甲状腺功能亢进、功能性腹泻等有关。

    腹泻发生后，大多数人首先想到的是服用抗生素治疗。事实上，只有细菌感染性腹泻才需要抗生素治疗，以控制病情，减少并发症。非感染性腹泻目前无特殊药物，在治疗时以对症处理为主，滥用抗生素不仅不利于病情恢复，还可导致肠道菌群失调 ......