指导专家：陆军军医大学新桥医院内分泌科主任 郑宏庭

    陆军军医大学大坪医院疼痛科博士 王伍超

    整 理：杨丽伟

    “骨松”之痛

    指导专家：陆军军医大学新桥医院内分泌科主任 郑宏庭

    陆军军医大学大坪医院疼痛科博士 王伍超

    整 理：杨丽伟

    调查显示，全球约有2亿多人正在遭受骨质疏松症症的困扰。

    疼痛是骨质疏松症患者就诊的最主要原因，也是限制患者功能活动的重要因素。近年来，骨质疏松症相关的慢性疼痛患者在逐年增加，成为临床工作中不容忽视的问题之一。研究显示，在以骨痛到医院看病的患者中，42.7%的患者骨量低于正常，存在骨质疏松症。

    骨质疏松症患者为何会出现疼痛？其有何特点？如何早期判断以便及时诊治？……让我们一起来了解。

    老年人身体出现疼痛，似乎很常见，其家人甚至是老年人自己，如果不是疼痛难忍，可能不会认为是疾病造成的。其实，这很可能是隐形杀手——骨质疏松症造成的。

    在人的一生中，骨骼强度会经历不同阶段，青少年时期骨量逐渐增加，到30岁前达到高峰，以后逐渐下降，每年大约流失1%，女性于绝经后骨量流失明显加快，在绝经后的5年内骨质丢失最快，约为骨峰值的1/3，男性在70岁以后骨量丢失最快。骨量流失达到一定程度就会出现骨质疏松。

    骨量：单位体积内，骨组织(钙、磷等骨矿物质和骨胶原、蛋白质、无机盐等骨基质)含量，骨量代表骨骼健康的情况。

    骨质疏松症是骨强度降低，骨折风险增加的骨骼系统疾病。而疼痛是骨质疏松症患者最常见的症状。

    疼痛可出现在不同阶段

    骨质疏松症患者为何容易出现疼痛？

    骨质疏松症的发生与激素调控(主要为雌激素、甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D)、营养状态(钙、磷、蛋白质和脂肪等)、物理因素(运动、日光)、免疫功能和遗传等因素的变化密切相关。

    疼痛不一定在骨质疏松症的早期出现，绝大多数患者疼痛出现于疾病的中后期，其疼痛的主要原因可归纳为：

    1.在骨转换过程中，骨吸收增加，骨小梁破坏，骨膜下皮质骨破坏，破骨细胞溶骨所致，以夜间痛为主要表现；

    2.机械外力造成的微骨折，以劳累后疼痛为主要表现；

    3.骨骼畸形所致的肌肉、韧带受力异常，骨质疏松症患者活动时，腰背部肌肉长期处于紧张状态，造成腰背板肌肉疲劳、痉挛而疼痛；

    4.严重的低骨量衰竭，长期卧床、制动所致；

    5.脆性骨折所致，通常出现在轻微外伤后。

    在骨痛患者中男性低于女性，可能原因为： ......