解读美国新版高血压指南(2)
王继光认为,美国指南中还有一个值得关注的内容是“治疗推荐”,新版指南仍坚持证据原则,明确推荐的减压初始药物治疗包括噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、ACEI/ARB,但没有β受体阻滞剂。“β受体阻滞剂中较常见的代表就是倍他乐克,它并非用于临床一线的降压药,主要用于治疗冠心病,但在我国不少地区尤其是农村进行了大力推广,实则对患者的健康有一定伤害,这次指南更新后,为临床一线医生的治疗也敲响了警钟。”
那么,中国的高血压指南会因此进行调整吗?“我国即将发布的新版高血压指南中可能不会马上跟进相关修改,但我相信在经过更周全的临床研究后,下一版本的指南会对此有积极回应。”王继光表示。
北京大学人民医院心内科主任医师张海澄教授表示,把高血压的诊断标准“降低”,意味着不同日3次测量血压都达到或超过130/80mmHg就是高血压,估计美国人的高血压患病率将超过45%,而我国则将有6亿以上成年人戴上高血压的帽子,确实是一个很吓人的事情。把高血压的诊断标准放宽有利有弊,等于把高血压防治的关口进一步前移,带来的好处是需要注意心血管健康的人群就多了,让更多的人提高对血压的健康意识;但不利的就是会让一部分人平添一份压力,他们被戴上了高血压的帽子可能精神紧张,甚至引起过度治疗。
标准降低,不意味着大家都要去医院开降压药 ......
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那么,中国的高血压指南会因此进行调整吗?“我国即将发布的新版高血压指南中可能不会马上跟进相关修改,但我相信在经过更周全的临床研究后,下一版本的指南会对此有积极回应。”王继光表示。
北京大学人民医院心内科主任医师张海澄教授表示,把高血压的诊断标准“降低”,意味着不同日3次测量血压都达到或超过130/80mmHg就是高血压,估计美国人的高血压患病率将超过45%,而我国则将有6亿以上成年人戴上高血压的帽子,确实是一个很吓人的事情。把高血压的诊断标准放宽有利有弊,等于把高血压防治的关口进一步前移,带来的好处是需要注意心血管健康的人群就多了,让更多的人提高对血压的健康意识;但不利的就是会让一部分人平添一份压力,他们被戴上了高血压的帽子可能精神紧张,甚至引起过度治疗。
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