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编号:13202465
救治脑卒中:把握“黄金1小时”
http://www.100md.com 2018年2月1日 家庭医药2018年第2期
救治脑卒中:把握“黄金1小时”

     脑卒中就是人们常说的中风。“卒”指的是突然,“中”代表的是打击。合在一起,表明了卒中这种疾病的突发性和危害性。正因为卒中发病突然,危害极大,时间是卒中救治的首要关键!我的一位神经科师兄常常说:“我们搞急救的,首先要初步判断脑卒中的可能,并把患者送往正确的医院。”可见,不仅“及时送到医院”至关重要,“送对医院”也是正确救治的关键点之一。

    案例1:

    有一天白班,我急救的第一个患者恰是脑卒中,虽还没有做脑CT确诊,但凭我多年的临床急救经验判断,也有九成把握:该男性患者,47岁,左侧肢体无力2小时,偏瘫,神志不清,双侧瞳孔不等大,疑似出血性脑卒中。现场紧急处置后,急送到我上面提到的那位神经科师兄那里。急诊CT显示,患者右脑出血约50毫升,立即行全麻下立体定向锥颅穿刺术,定向血肿内软管抽吸、液化引流出含陈旧血凝块液体40余毫升。经过救治,术后患者的神志很快转为清醒,右脑病灶区的液化引流持续了3天,直到引流液为不含血凝块类物质的液体为止。12天后,该患者就步行出院了。

    案例2:

    还有一次我上夜班,又遇到了中风急救:患者为50岁男性,突发右侧肢体瘫痪及昏迷半小时,我们小组赶赴现场做了紧急救治处理后 ......

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