“非酒肝”常见并且高发，目前已是健康体检肝功能指标异常和肝脏肿大的主要病因，特别是血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高者需考虑“非酒肝”。

    对于常见肝脏损害的肥胖症、高甘油三酯(TG)血症、2型糖尿病和代谢综合征患者，需要第一时间通过肝功能和B超检查明确有无“非酒肝”。

    关于“非酒肝”的诊断，新版指南强调排除其他原因，并判断是否合并慢性乙型肝炎、药物性肝损伤等肝脏疾病。对于“非酒肝”的评估除了肝脏病理学、影像学、肝脏生化指标，应常规进行代谢相关因素的评估。

    对于无肥胖、无糖尿病人群需要通过稳态模型检测的胰岛素抵抗(HOMA-IR)评估有无胰岛素抵抗，从而帮助发现隐源性脂肪肝患者。

    脂肪肝的影像学诊断强调首选B超，且不可替代，因为B超不仅可以观察脂肪肝，还可以判定有无肝硬化、肝细胞癌、肝内外胆管扩张或结石、胆囊结石、脾肿大、腹腔积液等，从而提供额外的诊断和鉴别诊断信息。但是B超对于肝脂肪变程度的量化不够，对于轻度脂肪肝的敏感性低，因此CAP(基于振动控制瞬时弹性成像的受控衰减参数)是脂肪肝定量评估的替代工具。CAP能够检出5%以上的肝脂肪变 ......