抗乙肝恩替卡韦 有“三绝”(2)
综合分析以上3方面的情况,国产恩替卡韦是最适合长期使用的口服抗乙肝病毒药物。规范用药 减少耐药
哪些极少数患者可能出现恩替卡韦耐药呢?
1.“大三阳”携带者在肝功能持续正常的免疫耐受期服用恩替卡韦可能发生耐药现象。
2.拉米夫定或者替比夫定发生耐药后使用恩替卡韦单药治疗,长期使用后耐药率逐年升高。
3.服用期间饮酒也能造成恩替卡韦耐药。
4.免疫功能受损的患者如艾滋病患者服用恩替卡韦,或者在服用恩替卡韦期间同时使用糖皮质激素等免疫抑制剂的患者,可能出现恩替卡韦耐药。
5.购买到假冒伪劣的恩替卡韦也是可能的原因。
6.不规范的服药行为也可能造成恩替卡韦耐药:恩替卡韦需要每天服用,有的患者却两天服用1片,甚至3天服用1片;恩替卡韦需要在饭前或者饭后两个小时服用,以保证其充分吸收,有些患者却是饭后立即服用。
7.恩替卡韦使用过程中发现转氨酶反复异常的患者,如果可以排除非乙肝因素所致的转氨酶异常比如脂肪肝、丙肝等,也可能发生恩替卡韦耐药。
服药时间须准确把握
恩替卡韦的剂量只有0.5毫克 ......
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