7方辨证治痛风
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组器质性疾病。临床以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性关节炎和关节畸形、肾实质性病变和尿酸结石形成为特点。根据血液中尿酸增高的原因,可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致;继发性痛风是由于其他疾病、药物等引起尿酸生成增多或排出减少,形成高尿酸血症而致。此文主要讨论原发性痛风。本病临床以关节红、肿、热、痛反复发作,关节不灵活为主要表现,可归属于中医学“痹证”等病范畴。病因多为素体脾胃虚弱,或后天失养;病机关键为浊毒淤中阻脾胃。病位主要在关节,与脾、肝、肾密切相关。
对于本病,中医认为治宜祛湿化浊,活血通络。临床常用方剂有:
1.运脾渗湿汤
组成与用法:萹蓄、白术各20克,土茯苓50克,猪苓、滑石各15克,川牛膝、瞿麦、萆薢、车前子、制大黄各10克,桂枝5克,生薏苡仁30克。水煎,每日1剂,20天为1个疗程,一般进行3个疗程。
功用与药理:运脾渗湿。全方组成克促进肾脏排泄尿盐类、溶解组织中沉淀的尿酸盐和阻止核蛋白代谢,同时通过运脾渗湿达到脾胃运化正常,湿邪不能内生。
2.痛風饮
组成与用法:虎杖、灯笼草、掉毛草、九子、苍术、牛膝各15克 ......
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