关注心脏病最后的战场
据《中国心血管病报告2017》数据,我国现有高血压患者2.7亿,冠心病患者1100余万,糖尿病患者逾 1亿。这些人群都将在人口老龄化的今天成为心力衰竭的后备军。同样,全世界也都面临着这个问题,国际心脏病学权威专家Braunwald教授曾预言,心力衰竭将成为未来心血管病的最后战场。作为一名心血管内科医生,在基层医院遇见最多的心血管病就是心力衰竭和冠心病,在“全国心力衰竭日”这个主题日到来之际,我认为有必要为大家赘述心衰的相关知识。
心脏像弹性减退的皮球
心力衰竭(以下簡称心衰)是所有心血管病发展到晚期出现的一种临床综合征,由于冠心病、心肌病、高血压、糖尿病等因素导致心肌受损,从而使心肌收缩力减弱或舒张功能障碍,就像弹性减退的皮球,心排血量减少,不能满足机体组织细胞代谢需要,同时静脉血回流受阻,静脉系统淤血,引发血液动力学、神经体液的变化,而致一系列的症状和体征。
心衰根据发生的部位可分为左心衰、右心衰和全心衰3种类型;亦可依据射血分数分成射血分数保留的心衰(HFpEF)、射血分数降低的心衰(HFrEF )和射血分数处于中间值的心衰(HFmrEF即射血分数40%~49% )3种类型 ......
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