□首都医科大学宣武医院副主任药师 王海莲

    在咨询室里经常有患者问我，为什么血脂高的不多，可医生却让我吃他汀？他汀种类那么多，到底有啥不一样？今天我就来详细解释一下。

    病情不一样，调脂目标不一样

    有人看化验单上的低密度脂蛋白值在标定的范围内，就不想再吃他汀，答案是“不可以”。调脂是否达标要看所患的疾病以及是否有危险因素。如果没有达标就需要采用更强效的他汀来调脂。如：

    *有动脉粥样硬化性心血管疾病；或者有糖尿病+高血压或其他危险因素

    调脂目标：低密度脂蛋白值应<1.8mmol/L。

    *糖尿病；或者慢性肾病(3或4期)；或者高血压+1项其他危险因素

    调脂目标：低密度脂蛋白值应<2.6mmol/L。

    *高血压或3项其他危险因素

    调脂目标：低密度脂蛋白值应<3.4mmol/L。

    所谓危险因素，指的是年龄男性≥45岁，女性≥55岁；吸烟；高密度脂蛋白<1.04mmol/L；肥胖；早发缺血性心血管家族史 ......