□策 划：本刊编辑部

    □执 行：邱婷婷

    2018年6月9日，欧洲高血压年会上公布了2018ESC/ESH高血压指南的主要内容，不像去年年底美国ACC/AHA高血压指南修订的大起大落，新的欧洲指南保持了很好的连续性，俨如一部逻辑性很强、严谨的教科书。欧洲新版指南将在今年8月25日上线，在这里先把其主要内容分享给大家。

    仍将“140/90 mm Hg”作为诊断界值

    欧洲新版指南依旧沿用140/90mmHg的高血压定义。该定义采用诊室血压测量标准，但欧洲新版指南将24小时平均血压≥130/80mmHg、白天血压≥1 3 5/8 5 m m H g、夜间血压≥120/70mmHg和家庭血压≥135/85mmHg同样定为高血压。欧洲新版指南仍将血压根据诊室血压值分级理想血压、正常血压、正常高值和1～3级高血压(见表1)。

    表1：血压根据诊室血压值的分级

    上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压诊治中心教授张维忠认为，高血压临床管理首先应注意及时发现。及时发现高血压的主要手段是经常测量血压。测量血压应注意采用多种形式结合的方式，包括诊室血压、家庭自测血压和动态血压监测。任何一种血压监测形式都存在漏洞和片面性，多种形式联合使用，能够有效避免误诊和漏诊的情况，例如白大衣高血压(编者注：指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”，从而导致血压上升)和隐匿性高血压(编者注：是血压异常变化的一种特殊类型 ......