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“春秋针”防卒中靠谱吗?
秋天到了,身边有些老伙伴去门诊主动要求打“春秋针”或是输液,说能防卒中。请问,换季打针、输液真能预防脑卒中吗?
甘肃 冯先生
答:打“春秋针”能有效预防脑卒中的说法在民间似乎广为流传。其实,临床上并没有“打‘春秋针’防脑血管病”的说法。到目前为止,没有证据表明定期输液能预防脑血管病和其复发,也没有得到科学严谨、大规模的临床验证。“春秋针”里多为活血化淤的药物,这类药物一般是应用在患病急性期,用于改善症状,对非患病期人群并没有治疗作用,且对于脑血管病起不到预防作用。突发脑血管病,找准“脑卒中急诊绿色通道”,确保4个半小时内接受治疗才是正确选择。
头晕能艾灸吗?
, 百拇医药 男性,62岁,患高血压15年(在服降压药),颈椎病2年。近来出现持续脖子痛、头晕,以为是颈椎病犯了,在附近中医馆做了艾灸治颈椎病。谁知一周后,不仅脖子痛没缓解,头越来越晕,现在连走路都要人扶。请问是什么原因?跟艾灸有关系吗?
武汉 李先生
答:头晕、脖子痛可能由高血压引起。高血压患者存在肝阳上亢的情况,而艾灸有温阳作用。多次艾灸后,血压本就偏高的人可能会出现血压更高的情况,因此才会“越灸越晕”。只需立即停止艾灸,加上对症治疗,症状即可缓解。
艾灸适合阳虚、怕冷、体质虚弱的人,比如胃寒的、长久腹泻的患者;肢体怕冷、得风湿性关节炎的患者;气管不好,老是咳痰的患者;遗尿、遗精、阳痿的患者等。而一些阴虚阳亢、邪热内盛的人,则不适合艾灸。如患者有心烦意乱、口干舌燥、大便干结、长疮长痘情况,则一般不宜艾灸。有人喜欢晚上回家后艾灸放松下,其实艾灸在上午或中午进行效果最佳。
, 百拇医药
含服、咀嚼片有什么区别吗?
家里老人的药品种类很多,有舌下含服片、咀嚼片、泡腾片。请问,这几种片剂有什么区别吗?该如何服用?
河南 郑女士
答:几种常用口服药剂的正确服用方法及注意事项如下——
舌下片
舌下片是由舌下黏膜直接吸收而发挥全身作用的片剂,如硝酸甘油舌下片。这类药物经过口腔黏膜被吸收进入血液,与其他服用方式相比,吸收更快更彻底。
服用方法:将药片放在舌头下面,闭上嘴,尽可能在舌下保留一些唾液以帮助药片溶解。服用舌下片后至少5分钟内不要饮水,且药物溶解过程中不要进食。
, 百拇医药 咀嚼片
咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服,使药片溶化后吞服的片剂,如铝碳酸镁咀嚼片。药片经嚼碎后表面积增大,促进药物在体内的溶解和吸收,服用方便,尤其适合老人、小孩、吞咽困难及胃肠功能差的患者,药物如果被过多的水稀释,覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少,保护膜变薄,治疗作用减弱。
服用方法:咀嚼后,将药物颗粒随唾液咽下,不喝水。
泡腾片
维生素C泡腾片,它含有泡腾崩解剂,一般是有机酸和碳酸钠或碳酸氢钠的混合物,遇水后,会产生大量的二氧化碳气体。若直接将其放入口中,大量气体急剧充斥气道,有引起窒息的风险。
服用方法:将泡腾片放进一杯水中(水量100~150毫升),待气泡散去(药片完全溶解),摇匀后服用。
, 百拇医药
胆囊息肉需要切除吗?
最近体检发现胆囊息肉,听说息肉容易癌变。请问是什么原因引起的?需要切除吗?
江苏 李先生
答:胆囊息肉是一种常见病。胆囊息肉是胆囊黏膜长出的各种隆起物的总称,可分为良性、恶性两大类,多见于中青年,大多数人并无症状,而是健康体检时发现的,少数人可感右上腹部不适,如同时有胆结石或胆囊炎,也可有二者的症状。
胆囊息肉的发病,与饮食、生活习惯及遗传有关。首先,现在人们油炸食物吃得多,这可能增加胆囊内胆汁中的胆固醇浓度,浓度越高,就会越易形成结晶,这种结晶沉积久了,就会形成胆固醇性息肉。其次,不吃早饭或者饮食不规律,胆汁没法排空,长时间滞留在胆囊里而变黏稠,就会产生结晶体附着在胆囊壁上,引起胆囊息肉,还会诱发胆囊炎。最后,胆囊息肉的发病具有一定的遗传因素。另外,如果患有胃炎、肠炎,胆囊因为周围组织炎症的长期刺激,也可能会导致胆囊息肉的发生。
, http://www.100md.com
良性的胆囊息肉一般无需手术治疗。另据《文汇报》报道,当胆囊息肉有逐渐增大的趋势,或息肉直径超过1厘米,或为单发病变,或息肉基底部宽大,或生长息肉的胆囊壁局部增厚,或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置,或合并有胆囊结石等,特别是年龄超过50岁时,应考虑手术治疗。有明显症状的患者,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,可进行手术治疗;因胆囊息肉而背负沉重思想负担、影响正常工作和生活的,也可进行手术治疗。
心脏病要吸氧吗?
我亲戚最近做了冠状动脉支架术,术后她偶有胸闷。听病友讲,心脏病多吸氧有好处,她现在每天习惯性吸氧。请问,心脏病都要吸氧吗,有必要吗?
湖南 张先生
答:并不是每个心脏疾病患者都要吸氧。有些胸部症状与心脏无关,与焦虑有关,放松后症状减轻,生活质量更好。
, http://www.100md.com
现在有种情况,在医院里,不管三七二十一,住进了监护室,一律吸氧。一些到达医院很早,经直接支架治疗开通了血栓闭塞血管、病情稳定的急性心肌梗死患者仍一直打着静脉点滴、吸着氧气(血氧饱和度根本不低)。甚至患者办手续准备下午出院了,上午还在吸氧和接受静脉滴注硝酸甘油,这成为几十年不变的治疗护理常规。生活中,不少老人还在家里备了吸氧设备。
在巴塞罗那举行的欧洲心脏病学术大会上,瑞典在35家医院入组6229例确诊为急性心肌梗死的患者,一半患者吸氧,另一半不吸氧。两组间,一年总死亡率分别为5.0%和5.1%,没有显著差别。因心肌梗死再次住院和心血管病死亡,两组间也无显著差别。两组间,高龄、糖尿病、是否吸烟和死亡原因没有显著差别。
不仅在中国,世界各地给急性心肌梗死患者吸氧是指南的明确推荐,也是多年形成的“医疗常规”。对该研究的专家评论:瑞典这一重要研究将改变指南。它回答了一个简单而又重要的问题——吸氧是否应当用于没有低氧血症的急性心肌梗死患者?显然不必要!这种医疗行为不仅浪费医疗资源,也给患者带来明显的不便。我们不应再做这种盲目无证据的医疗。当然,这对有低氧血症的患者应当别论。
, 百拇医药
心跳过快怎么办?
我这半年感觉工作压力较大,最近量血压时发现,心率比平时增快,最多达到140次/分钟,我这种情况有事吗?要怎么调整?
湖北 夏先生
答:心跳偏快有生理性和病理性两种情况。建议您先去医院做一次24小时动态心电图检查,观察心脏是否有器质性病变。
如果心脏有器质性病变,要及时去医院就诊。如果不是器质性病变,那么有可能是单纯窦性心动过速伴不齐。平静状态下,人的正常心率为60~100次/分钟,您的心率明显偏快。这可能与精神压力过大有关,建议学会自我开导,减轻思想压力。通过加强体育锻炼、调整生活作息、规律饮食等方式,可以改善心跳过快症状。运动员的心跳比普通人偏慢,正是经常运动所致。
(以上综合自《现代保健报》《大众健康报》等), http://www.100md.com
秋天到了,身边有些老伙伴去门诊主动要求打“春秋针”或是输液,说能防卒中。请问,换季打针、输液真能预防脑卒中吗?
甘肃 冯先生
答:打“春秋针”能有效预防脑卒中的说法在民间似乎广为流传。其实,临床上并没有“打‘春秋针’防脑血管病”的说法。到目前为止,没有证据表明定期输液能预防脑血管病和其复发,也没有得到科学严谨、大规模的临床验证。“春秋针”里多为活血化淤的药物,这类药物一般是应用在患病急性期,用于改善症状,对非患病期人群并没有治疗作用,且对于脑血管病起不到预防作用。突发脑血管病,找准“脑卒中急诊绿色通道”,确保4个半小时内接受治疗才是正确选择。
头晕能艾灸吗?
, 百拇医药 男性,62岁,患高血压15年(在服降压药),颈椎病2年。近来出现持续脖子痛、头晕,以为是颈椎病犯了,在附近中医馆做了艾灸治颈椎病。谁知一周后,不仅脖子痛没缓解,头越来越晕,现在连走路都要人扶。请问是什么原因?跟艾灸有关系吗?
武汉 李先生
答:头晕、脖子痛可能由高血压引起。高血压患者存在肝阳上亢的情况,而艾灸有温阳作用。多次艾灸后,血压本就偏高的人可能会出现血压更高的情况,因此才会“越灸越晕”。只需立即停止艾灸,加上对症治疗,症状即可缓解。
艾灸适合阳虚、怕冷、体质虚弱的人,比如胃寒的、长久腹泻的患者;肢体怕冷、得风湿性关节炎的患者;气管不好,老是咳痰的患者;遗尿、遗精、阳痿的患者等。而一些阴虚阳亢、邪热内盛的人,则不适合艾灸。如患者有心烦意乱、口干舌燥、大便干结、长疮长痘情况,则一般不宜艾灸。有人喜欢晚上回家后艾灸放松下,其实艾灸在上午或中午进行效果最佳。
, 百拇医药
含服、咀嚼片有什么区别吗?
家里老人的药品种类很多,有舌下含服片、咀嚼片、泡腾片。请问,这几种片剂有什么区别吗?该如何服用?
河南 郑女士
答:几种常用口服药剂的正确服用方法及注意事项如下——
舌下片
舌下片是由舌下黏膜直接吸收而发挥全身作用的片剂,如硝酸甘油舌下片。这类药物经过口腔黏膜被吸收进入血液,与其他服用方式相比,吸收更快更彻底。
服用方法:将药片放在舌头下面,闭上嘴,尽可能在舌下保留一些唾液以帮助药片溶解。服用舌下片后至少5分钟内不要饮水,且药物溶解过程中不要进食。
, 百拇医药 咀嚼片
咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服,使药片溶化后吞服的片剂,如铝碳酸镁咀嚼片。药片经嚼碎后表面积增大,促进药物在体内的溶解和吸收,服用方便,尤其适合老人、小孩、吞咽困难及胃肠功能差的患者,药物如果被过多的水稀释,覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少,保护膜变薄,治疗作用减弱。
服用方法:咀嚼后,将药物颗粒随唾液咽下,不喝水。
泡腾片
维生素C泡腾片,它含有泡腾崩解剂,一般是有机酸和碳酸钠或碳酸氢钠的混合物,遇水后,会产生大量的二氧化碳气体。若直接将其放入口中,大量气体急剧充斥气道,有引起窒息的风险。
服用方法:将泡腾片放进一杯水中(水量100~150毫升),待气泡散去(药片完全溶解),摇匀后服用。
, 百拇医药
胆囊息肉需要切除吗?
最近体检发现胆囊息肉,听说息肉容易癌变。请问是什么原因引起的?需要切除吗?
江苏 李先生
答:胆囊息肉是一种常见病。胆囊息肉是胆囊黏膜长出的各种隆起物的总称,可分为良性、恶性两大类,多见于中青年,大多数人并无症状,而是健康体检时发现的,少数人可感右上腹部不适,如同时有胆结石或胆囊炎,也可有二者的症状。
胆囊息肉的发病,与饮食、生活习惯及遗传有关。首先,现在人们油炸食物吃得多,这可能增加胆囊内胆汁中的胆固醇浓度,浓度越高,就会越易形成结晶,这种结晶沉积久了,就会形成胆固醇性息肉。其次,不吃早饭或者饮食不规律,胆汁没法排空,长时间滞留在胆囊里而变黏稠,就会产生结晶体附着在胆囊壁上,引起胆囊息肉,还会诱发胆囊炎。最后,胆囊息肉的发病具有一定的遗传因素。另外,如果患有胃炎、肠炎,胆囊因为周围组织炎症的长期刺激,也可能会导致胆囊息肉的发生。
, http://www.100md.com
良性的胆囊息肉一般无需手术治疗。另据《文汇报》报道,当胆囊息肉有逐渐增大的趋势,或息肉直径超过1厘米,或为单发病变,或息肉基底部宽大,或生长息肉的胆囊壁局部增厚,或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置,或合并有胆囊结石等,特别是年龄超过50岁时,应考虑手术治疗。有明显症状的患者,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,可进行手术治疗;因胆囊息肉而背负沉重思想负担、影响正常工作和生活的,也可进行手术治疗。
心脏病要吸氧吗?
我亲戚最近做了冠状动脉支架术,术后她偶有胸闷。听病友讲,心脏病多吸氧有好处,她现在每天习惯性吸氧。请问,心脏病都要吸氧吗,有必要吗?
湖南 张先生
答:并不是每个心脏疾病患者都要吸氧。有些胸部症状与心脏无关,与焦虑有关,放松后症状减轻,生活质量更好。
, http://www.100md.com
现在有种情况,在医院里,不管三七二十一,住进了监护室,一律吸氧。一些到达医院很早,经直接支架治疗开通了血栓闭塞血管、病情稳定的急性心肌梗死患者仍一直打着静脉点滴、吸着氧气(血氧饱和度根本不低)。甚至患者办手续准备下午出院了,上午还在吸氧和接受静脉滴注硝酸甘油,这成为几十年不变的治疗护理常规。生活中,不少老人还在家里备了吸氧设备。
在巴塞罗那举行的欧洲心脏病学术大会上,瑞典在35家医院入组6229例确诊为急性心肌梗死的患者,一半患者吸氧,另一半不吸氧。两组间,一年总死亡率分别为5.0%和5.1%,没有显著差别。因心肌梗死再次住院和心血管病死亡,两组间也无显著差别。两组间,高龄、糖尿病、是否吸烟和死亡原因没有显著差别。
不仅在中国,世界各地给急性心肌梗死患者吸氧是指南的明确推荐,也是多年形成的“医疗常规”。对该研究的专家评论:瑞典这一重要研究将改变指南。它回答了一个简单而又重要的问题——吸氧是否应当用于没有低氧血症的急性心肌梗死患者?显然不必要!这种医疗行为不仅浪费医疗资源,也给患者带来明显的不便。我们不应再做这种盲目无证据的医疗。当然,这对有低氧血症的患者应当别论。
, 百拇医药
心跳过快怎么办?
我这半年感觉工作压力较大,最近量血压时发现,心率比平时增快,最多达到140次/分钟,我这种情况有事吗?要怎么调整?
湖北 夏先生
答:心跳偏快有生理性和病理性两种情况。建议您先去医院做一次24小时动态心电图检查,观察心脏是否有器质性病变。
如果心脏有器质性病变,要及时去医院就诊。如果不是器质性病变,那么有可能是单纯窦性心动过速伴不齐。平静状态下,人的正常心率为60~100次/分钟,您的心率明显偏快。这可能与精神压力过大有关,建议学会自我开导,减轻思想压力。通过加强体育锻炼、调整生活作息、规律饮食等方式,可以改善心跳过快症状。运动员的心跳比普通人偏慢,正是经常运动所致。
(以上综合自《现代保健报》《大众健康报》等), http://www.100md.com