□陕西省人民医院神经内科主任医师 教授 李 锐

    帕金森病是一种发病很隐匿的疾病。早期的帕金森病通常会表现成形形色色的类似其他疾病的症状，给诊断带来非常大的困难。等到出现显著的运动缓慢和肌肉僵硬以及手部震颤和面具脸、碎步态的时候，其实疾病已经发展到较为严重的程度。

    随着研究的深入，我们已经可以得知，帕金森病情是怎么样一步步发展的。

    1.在出现运动症状的15～20年前，睡眠障碍是最可疑的帕金森病早期症状。

    睡眠障碍可表现为几乎每天晚上都会做梦，而且次日醒来回忆梦境时非常生动。因此，当有人经常向你诉说他昨晚的离奇古怪的梦时，不要觉得这是一件好事情。另外，睡眠当中喊叫、手脚乱动、踢蹬被子，甚至经常在睡梦中挥舞手臂打人、跌到床底下的情况经常出现，这被称为快动眼睡眠行为异常(RBD)，是帕金森病重要的早期表现。英国的一项研究表明，有RBD者，10年后超过一半的人最终被诊断为帕金森病或类似的疾病如多系统萎缩。

    2.在出现运动症状的10～15年前，抑郁和焦虑也是非常常见的帕金森病前驱症状。

    患者会经常感到疲乏，身体多个部位不明原因地疼痛，兴趣减退，以前愿意从事的事情却不再有热情。另一方面，患者经常会无缘无故坐立不安、烦躁、心悸、手心出汗多 ......