指导专家：新疆军区总医院肿瘤科博士 李 峥

    重庆市肿瘤医院肿瘤放射治疗中心博士 罗 茜/谢 林

    整 理：杨丽伟

    近日，有消息称马来西亚“羽坛一哥”李宗伟罹患鼻咽癌，目前正在台湾接受治疗。

    李宗伟作为著名运动员，他的病情当然会引起大家的普遍关注，我们也期待他能早日战胜鼻咽癌，重拾球拍，返回运动场。但实际上，我国是鼻咽癌发病率最高的国家，通过李宗伟的患病，我们更应该了解，如何能远离鼻咽癌，怎样能战胜鼻咽癌。本期名医谈病，我们就来——

    我们的鼻咽腔是位于鼻腔后面大小约3厘米×3厘米×4厘米的腔隙。鼻咽腔是一个隐蔽的空腔，由前、顶、后、底和左右两侧壁构成，但它可通过多个孔道分别与颅内、鼻腔、口咽、口腔相通。鼻咽腔内黏膜上皮细胞恶变形成的肿瘤即为鼻咽癌。

    40～59岁为发病高峰

    鼻咽癌的发病具有明显的地域聚集性、种族易感性、家族高发倾向，我国及东南亚各国发病率高。我国鼻咽癌发病率几乎占全世界的80%，呈南高北低趋势，男性发病率达30/10万，女性超过15/10万。30～60岁多见，40～59岁为发病高峰。

    目前认为，鼻咽癌是一种多基因遗传病(遗传的或获得的)，具有家族易感性，其易感基因仍在研究中。目前为止较为肯定的致病因素包括：

    1.EB病毒的感染

    EB病毒感染在鼻咽癌发病中已取得重要进展。临床中EB病毒在鼻咽癌的筛查、早期诊断及治疗后随访中起到重要作用。

    2.化学致癌物亚硝胺

    咸鱼、腌肉、腌菜这类食物含较高的亚硝酸盐，尤其是一种称之为二亚硝基哌嗪的物质含量特别高，均被认为与鼻咽发病关系密切。

    3.种族与家族的遗传易感性

    曾有报道，有一家族三代人中竟有10人患有癌症，其中9人为鼻咽癌。

    莫名鼻出血、耳鸣需警惕

    鼻咽癌的症状通常包括：

    1.涕血和鼻出血

    肿瘤表面丰富的小血管破裂、表面糜烂及破溃而出血，因通过口咽与口腔相通，用力向后回吸痰时，会发现痰中带血或是鲜血，我们称之为“回吸性涕血”。

    若肿瘤增大，伴明显破溃坏死，会通过前部的鼻腔直流出，表现为鼻出血，严重者甚至出现大出血。

    2.耳鸣及听力下降

    肿瘤压迫侵犯咽鼓管咽口，导致通气及内耳淋巴液循环障碍，出现一侧耳闷、堵塞感、耳鸣及听力下降。

    3.鼻阻

    鼻咽部肿瘤增大向前突入并侵犯后鼻孔和鼻前庭 ......