体检尿酸增高，严重吗

    男性，59岁，最近体检报告显示：血尿酸值506.9，提示增高，建议复查。请问尿酸增高，问题严重吗？个人没有不适的感觉。

    重庆 谭先生

    谭先生：

    尿酸检测及参考正常值如下——

    (1)磷钨酸还原法：正常值为262～452微摩尔(44～76毫克/分升)。

    (2)过氧化物酶偶联法，正常值为208～428微摩尔。

    由上可知，您无论是用何种方法检查的507尿酸绝对值，都属于高尿酸血症。即使现在没有症状，也存在潜在性危害。

    1.对关节的损害：

    (1)会造成反复发作痛风性急性关节炎；

    (2)长期存在的高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积于关节腔造成慢性关节炎和关节畸形。

    2.高尿酸血症对肾脏的损害：

    (1)会造成间质性肾炎；

    (2)尿酸盐结晶体沉积于泌尿器官形成结石，会并发尿路梗阻肾积水和尿路感染，破坏肾功能。

    3.高尿酸血症也会引起心、脑血管病变。

    建议：

    (1)尽早到三甲医院请经验丰富的内科专家诊治，设法降低高尿酸血症，遏制并发症的发生与发展；

    (2)B超检查有无隐性(X线不显影)泌尿器官结石和间质性肾炎；

    (3)进行心、脑血管供血检查，如有病变要尽早治疗，以防突发性意外。

    南京医科大学第二附属医院泌尿外科主任医师 沈海源

    眼皮浮肿需要穿刺检查吗

    患者64岁，男，近1个月眼皮浮肿、浑身无力、血尿、咳嗽(痰中带血丝)，到医院检查，CT发现左右胸积水；彩超提示左肾囊肿、左右胸积水、心包积液、左室收缩舒张功能减低等；尿常规显示隐血3+、蛋白质3+；血清检查异常项目有：总蛋白46.2g/L(正常为60.00～80.00)，白蛋白14.0g/L(正常为34.00～48.00)，白球比0.43(正常>1.2)，肌酐110.0umol/L(正常为44～97)，胱抑素C1.06mg/L(正常为0.59～1.03)，镁1.18mmol/L(正常为0.90～1.94)。

    当地医生初步判断为肾衰和心衰，但心积水由这两者中谁引发不确定，建议进一步做肾穿刺以明确诊断。

    想请教专家，这种情况是否必须进行肾穿刺检查？胸积水是什么原因引起的？目前患者这种情况可否乘飞机到外地大医院就医治疗？ ......