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毒蛇咬伤怎么办?急救医生教你正确做法
http://www.100md.com 2019年5月1日 《家庭医药》 2019年第5期
     春暖花开,不少人都会选择到户外踏青。但在踏青的过程中,大家往往会忽视一些潜在的危险——冬眠的毒蛇出来觅食了。

    近日,重庆市急救医疗中心先后收治了两名被毒蛇咬伤送来急救的患者。据统计,每年3~11月,该中心急诊科室都会接诊毒蛇咬伤病人超千例。毒蛇活动高峰期,我们应该如何避免被咬伤呢?被咬伤后第一时间应如何处理伤口呢?“民间妙招”真的靠谱吗?笔者根据多年临床经验,整理出以下注意事项,希望能为广大读者朋友提供一些帮助。

    毒蛇活动高峰期要小心出行

    今年3月4日,急救中心接收了一位從贵州送来的患者姚先生。该患者在户外被毒蛇咬伤,这是急救医疗中心今年收治的首例毒蛇咬伤患者。因为处理及时,姚先生治疗几天就出院了。

    3月19日,急救中心收治了一位来自铜梁区的患者陈先生。该患者在户外行走时被毒蛇咬伤,由于第一时间没有得到有效的处理,直至今日他仍在接受后续治疗。

    实际上,毒蛇咬伤真正的高峰期是每年的5月和6月。特别是早晚时段和下暴雨前后,毒蛇的活动会更为频繁。去年接诊毒蛇咬伤患者最多的一天,就是一个雨后的夜晚,当时接诊患者有23例!所以笔者在此提醒,大家如果在这些时间段出行或到户外活动,需更加小心!

    “民间偏方”未必管用

    临床发现,很多毒蛇咬伤的患者在被送进医院之前接受了“民间偏方”的治疗,结果适得其反。上述陈先生便是未能在第一时间得到有效的处理,耽误了最佳治疗时间,以致治疗效果达不到预期水平。

    笔者认为,以下4种“民间偏方”都是不靠谱的——

    方法一:吸毒疗法。这也是很多电视剧中最常见的办法,让伤者身边的人用嘴从伤口处把蛇毒吸出来。殊不知这样做,不但排毒效果不好,还可能导致救治者中毒。

    方法二:放血疗法。用玻璃、刀等锐器,在被咬处周围划多个伤口放血排毒。其实放血不但毒液不容易排出来,还可能因为失血过多引发不必要的伤亡。

    方法三:以毒攻毒。把毒蛇打死,蛇头敷在伤口上。这个是最坑人的方法,完全没有科学依据,结果往往是毒上加毒。

    方法四:中药疗法。被毒蛇咬伤后弄一堆不知名的中草药,捣碎后敷在伤口处。这样做容易导致伤口感染,使患者伤口周围起水疱。

    被毒蛇咬伤后应该这么做

    以下是笔者根据多年实践经验得出的正确处理毒蛇咬伤的方法,希望能为大家提供一些帮助。

    1.减少运动量。被毒蛇咬了以后一定要镇静,乱跑和乱叫不仅于事无补,还会加速毒素吸收。因此,有条件的情况下,被蛇咬伤后应避免移动。

    2.记住毒蛇特征。在有条件的情况下可以拍照,方便医生辨认,但切忌为了拍照去追踪毒蛇。

    3.不要挤压伤口。网上经常有毒蛇咬伤后可以快速把毒血挤出来的说法,但在实际操作中作用不大。毒蛇咬的伤口小,野外没有扩创情况下挤压伤口不仅不能有效将毒液挤出,反而会加快毒液扩散。

    4.合理伤口消毒。切忌用酒精类消毒,酒精会导致血管扩张加快毒液吸收,可以选用双氧水消毒。野外情况下,用干净水冲洗伤口即可。

    5.结扎有要求。毒蛇咬伤常见于四肢,野外可选用绷带、布条或者绳索在中毒部位近心端5~10cm结扎,松紧度以能插入1根手指为宜,每30分钟松解1~2分钟。切忌结扎过紧导致肢体缺血坏死,严重将导致截肢。

    6.注射蛇毒血清。注射蛇毒血清是抗毒蛇咬伤最有效的治疗方案,越早使用蛇毒血清效果越好,故出现毒蛇咬伤情况,在完成上述处理后尽快到有条件医院治疗才是最佳之选。

    7.用视频120求救。目前重庆市急救中心已经启用了视频120系统,通过一键拨打视频120可以联系急诊科医生,第一时间获得急救指导。, 百拇医药(刘斌)


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