□河南大学第一附属医院药学部主管药师 寇 威

    急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常见的诱因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等。本病在欧美十分常见，目前美国每年约有150万人发生心肌梗死。有资料表明，全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。近10年来，我国急性心肌梗死的发病率明显上升，已接近国际平均水平。我们都知道急性心梗发作时首先得就地休息，然后服药止痛。那么，止痛药物该如何选择呢？

    胸痛≠急性心梗发作，用药还需多斟酌

    急性心肌梗死发作时最先出现和最突出的症状便是疼痛，典型的部位为胸骨后到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。

    但剧烈胸痛并不代表着就一定是急性心机梗死，除了心脑血管疾病会引起胸痛外，急性胃炎、胸腔病变等都有可能引起胸痛。如果胡乱用药，不仅不能缓解病情，还可能有反作用!

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