上海中医药大学附属岳阳医院大内科主任医师、教授 张春涛

    对于肝病，大家熟悉的往往都是病毒性肝炎以及脂肪肝等，对于自身免疫性肝病却知之甚少。自身免疫性肝病是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及相互重叠的重叠综合征。

    免疫性肝病需早识别、早治疗

    自身免疫性肝炎以女性多见，男女之比为1：4～8，大多数患者年龄在40岁以上，超过40%的患者至少并发一种其他肝外自身免疫病，如甲状腺疾病(桥本甲状腺或Graves病)、类风湿性关节炎、糖尿病、干燥综合征、系统性硬化等。

    早期有的患者没有症状，但没有症状不等于肝脏没有被破坏。约70%的患者发病较为隐匿，症状和体征呈逐渐出现，但这些症状和体征并不典型，如食欲不振、疲乏无力、体重减轻、面色不华(晦滞或黄疸)等。女性患者还可有月经稀少甚至闭经。除了单纯肝胆病证表现，有的还会出现关节酸痛等症。

    约30%的患者突然发病，其临床表现和实验室检查的结果类似急性病毒性肝炎，但各种病毒性肝炎标志物均阴性。急性期后 ......