策 划：本刊编辑部

    执 行：邱婷婷

    国际糖尿病联盟发布的第八版全球糖尿病概览显示，2017 年中国糖尿病患者人数(1.144亿)位居全球首位，也就是说，全球有1/4的糖尿病患者在中国。由于中国人的基因型、胰岛β细胞功能特点等因素，中国糖尿病患者更多表现为餐后血糖升高。流行病学数据表明，82%的糖尿病患者表现为餐后血糖升高。而需要特别指出的是，在新诊断的糖尿病患者中，有高达47%的患者是“单纯”餐后血糖升高，并呈现年轻化的趋势，有超过一半患者在50岁以下。

    针对中国糖友这一特色，由中华医学会内分泌学会主任委员母义明教授牵头，纪立农、朱大龙等20余位中国糖尿病领域专家共同参与制定《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》，强调了餐后血糖管理的紧迫性、重要性。现根据专家共识，将有关餐后高血糖的几个常见问题进行归纳整理。

    一、餐后高血糖有何危害？

    随着碳水化合物的吸收，进餐后10 分钟，血糖开始升高。正常人进餐后0.5～1小时血糖达峰值，正常值<7.8mmol/L。而餐后高血糖是指食物消化吸收过程中的血糖峰值超过正常范围(摄食后1～2小时血糖水平>7.8mmol/L)，反映餐后状态。餐后高血糖与多种疾病相关。

    流行病学研究显示，餐后高血糖与糖尿病微血管并发症发生的风险增高相关，餐后高血糖比糖化血红蛋白能更好地预测糖尿病视网膜病变的发生发展；餐后高血糖与糖尿病大血管并发症发生的风险升高相关；餐后高血糖与心血管风险及其结局相关，可减少心肌血容量及心肌血流等；随着病程进展，胰岛β细胞功能减退及餐后血糖逐渐升高，而增高的餐后高血糖及血糖波动可使胰岛β细胞功能进一步恶化；餐后高血糖与老年人整体认知、执行和注意力障碍有关。

    然而，与空腹血糖不同的是，餐后血糖的监测需要在餐后2小时后进行，由于在医院中进行会非常受限，多数患者主要在家中进行自我监测。此外，餐后血糖不仅和药物相关，同时和患者的饮食管理、运动管理密切相关。因此，对于2型糖尿病患者尤其是缺乏自我血糖管理经验的新诊断糖尿病患者而言，餐后血糖的监测和达标具有更大的挑战，更需要加强院外管理。

    二、餐后高血糖有哪些特点？

    1.糖尿病患者一天内可有2/3～3/4的时间处于餐后高血糖状态；

    2.餐后高血糖具有慢性血糖升高和急性血糖波动的双重特点，因此，不仅要关注血糖升高的程度，还要注意慢性血糖升高持续时间及单位时间内血糖波动情况；

    3.餐后高血糖可引起餐后代谢紊乱和组织细胞功能异常 ......