北京大学人民医院肝胆外科主任医师、教授 王 东

    肝脏是人体最大的实质性器官，医学上把原发于肝脏的肿瘤称为原发性肝癌，包括肝细胞肝癌和胆管细胞癌。还有一种肝脏肿瘤被称为转移性肝癌，是指其他部位的恶性肿瘤，包括结直肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌等转移到肝脏形成的。通常所说的肝癌是指原发性肝癌，我国大部分肝癌的发生与乙肝病毒感染和饮酒有关。肝癌在男性患者中发病率偏高，这可能和男性朋友的生活习惯，比如常饮酒、熬夜、过度劳累有关系。

    肝脏分为肝左叶和肝右叶，肝左叶比肝右叶要小一些，而肝脏肿瘤在右叶的发生率要高于左叶。不同的肝癌患者，治疗方法和治疗效果不同，这取决于肝癌的生物学特性。我们首先要对肿瘤进行分级、分期、分型，分析其在治疗之后会如何发展，外科医生和肿瘤科医生会针对这些不同特性的肝癌采取不同的治疗方法，但即使是相同的治疗方法也会有不同的结果。

    我们先来看两个案例：

    案例一：切除肿瘤后病情稳定

    刘某，中年男性，患慢性乙肝多年，体检发现肝脏左叶一处2cm(厘米)占位，通过影像学检查和肿瘤标志物确诊为肝癌。肝癌的肿瘤标志物主要是甲胎蛋白(AFP) ......