痛风急性期与慢性期的药物治疗
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。既然痛风发生是由高尿酸引起的,为什么急性期不能服用降尿酸药物呢?这是因为痛风急性期患者在降尿酸治疗中,会使血尿酸降得过快,沉积在关节组织中的尿酸必然向血液转移,并在新的部位形成尿酸盐结晶,引起转移性痛风发作。另一原因是,降尿酸药物会促使关节内痛风石表面溶解掉落形成不溶性针状结晶,若掉落到关节或关节附近,会加重炎症反应,引起痛风加重。
而痛风之所以经常出现在大脚趾,是因为大脚趾在肢体末端,血液循环差,皮下脂肪少,血尿酸容易沉积并析出尿酸盐结晶。此处属于身体的小关节,日常走路、运动等活动比较多,单位面积受力最大,最容易受到损伤。关节损伤带来的后果就是微小的尿酸盐结晶会脱落,进而引发痛风的急性发作。还有个说法是大脚趾存在结晶析出必备的重要条件——晶核。
既然在痛风急性期不能单独服用降尿酸药物,那么痛风患者应该如何正确用药呢?目前 ......
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