10问肝癌(2)
6问:近年来肝癌的药物治疗领域取得了哪些进展?
答:索拉非尼是国际上首个用于治疗肝癌的靶向药物,开启了肝癌药物治疗的春天。10年前的药物放到现在仍然是一线首选药物,足以得见索拉非尼的意义。现在一线药物又有了新选择,如仑伐替尼等。更可喜的是瑞戈非尼用于二线治疗已经写入了2019年指南,二线药物与一线药物配合已实现26个月获益,这是过去晚期肝癌患者不敢想的事。经过10年时间发展,靶向药物如索拉非尼等已经成为肝癌多学科治疗中一个不可缺少的组成部分。不仅如此,对靶向药物使用时机的探讨也出现了一些可喜的结果,靶向治疗能否用于更早期的患者,未来值得期待。
近期靶向药物联合免疫治疗也出现了一些有潜力的探索方向。未来靶向药物联合免疫药物必将使更多患者获益,对更多适应证的探索也在积极进行。
7问:对于可切除的肝癌,是选择肝切除还是肝移植?
答:针对可切除的肝癌,患者在选择肝切除或肝移植时,我们通常有如下建议:
肝癌合并肝硬化严重者,可优先选择肝移植。我国多数肝癌患者合并肝硬化,肝脏储备功能的不足和肿瘤多中心生长使肝切除手术的根治性和安全性受到影响。从理论上讲 ......
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